不一定，需结合诊断标准、症状及其他检查结果综合判断
早餐血糖13.8mmol/L已明显超出正常范围（空腹正常3.9~6.1mmol/L），但仅凭单次血糖值无法确诊糖尿病，需满足以下核心条件：一是具有“多饮、多食、多尿、体重下降”等典型症状，二是多次检测血糖符合糖尿病诊断阈值（如空腹≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或随机≥11.1mmol/L），三是排除其他可能导致血糖升高的因素（如急性感染、创伤、药物影响等）。若仅单次早餐血糖13.8mmol/L且无典型症状，需在另一天复查确认，避免误诊。
一、糖尿病的诊断标准与核心依据
- 明确的血糖阈值：糖尿病的诊断需基于静脉血浆葡萄糖检测，具体标准为：①空腹血糖（至少8小时未进食）≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖（任意时间，无论是否进食）≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（反映过去2~3个月平均血糖）。以上指标需至少满足一项，且伴典型症状即可确诊；若无典型症状，需在不同时间重复检测，结果一致方可诊断。
- 症状的关键作用：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）是糖尿病的典型表现，也是区分“糖尿病”与“糖尿病前期”的重要标志。例如，空腹血糖13.8mmol/L若伴随“每天饮水超过3升、每餐进食量增加但仍饥饿、夜尿3次以上、近3个月体重下降5公斤以上”，则高度提示糖尿病；若无明显症状，需警惕“无症状高血糖”，需进一步检查确认。
- 需排除干扰因素：某些生理或病理状态会导致血糖暂时升高，如急性心肌梗死、脑血管意外、严重感染、创伤、大手术等，这些情况引起的血糖升高为一过性，待原发病治愈后血糖可恢复正常。服用糖皮质激素（如泼尼松）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等药物，也可能导致血糖升高，需在停药后复查。
二、血糖13.8mmol/L的可能情况与应对建议
- 可能的血糖状态分类：根据血糖水平及症状，可分为以下三种情况：
血糖值 症状 可能诊断 后续处理建议 13.8mmol/L 有“三多一少”症状 糖尿病（需确诊） 复查血糖+糖化血红蛋白+OGTT 13.8mmol/L 无“三多一少”症状 糖尿病待排/糖尿病前期 多次复查+完善检查 13.8mmol/L 伴急性疾病/用药 一过性高血糖 治疗原发病+停药后复查 注：“糖尿病前期”指空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L，需及时干预（如饮食控制、运动）防止进展为糖尿病。 - 必须完善的检查项目：若怀疑糖尿病，需进一步完善以下检查：①糖化血红蛋白（HbA1c）：了解过去2~3个月平均血糖，辅助诊断；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况；③胰岛素/C肽释放试验：鉴别1型（胰岛素绝对缺乏）与2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）；④尿常规：检查尿糖、尿酮体，判断是否存在酮症酸中毒等急性并发症；⑤血脂、肝肾功能：评估代谢状态，为后续治疗提供依据。
- 及时干预的重要性：即使未确诊糖尿病，空腹血糖13.8mmol/L也属于严重高血糖，需立即启动生活方式干预（如控制总热量摄入、增加运动量、戒烟限酒），避免进展为糖尿病。若确诊糖尿病，需根据病情选择药物治疗（如二甲双胍、胰岛素），并定期监测血糖（空腹、餐后2小时、糖化血红蛋白），以降低并发症（如视网膜病变、肾病、心血管疾病）风险。
需强调的是，血糖管理需个体化，不同人群（如年轻人、老年人、孕妇）的血糖控制目标不同。例如，年轻糖尿病患者（无并发症）的空腹血糖需控制在4.4~7.0mmol/L，而老年患者（合并心脑血管疾病）的空腹血糖可放宽至7.0~9.0mmol/L，以避免低血糖风险。定期筛查（如40岁以上人群每年检测血糖、妊娠24~28周行OGTT）有助于早期发现糖尿病，提高治疗效果。
