不是糖尿病，属于糖尿病前期（空腹血糖受损）。
早上空腹血糖 6.5mmol/L 未达到糖尿病诊断标准，但已超出正常空腹血糖范围，处于糖尿病前期中的空腹血糖受损阶段。这提示身体血糖调节功能出现异常，是糖尿病的重要预警信号，需引起高度重视并及时干预，以降低进展为糖尿病的风险。
一、血糖水平的科学界定
1. 血糖状态的分级标准
根据《中国糖尿病防治指南（2024 版）》，人体血糖状态可分为正常、糖尿病前期和糖尿病三个等级，具体划分如下表所示。
| 血糖状态 | 空腹血糖（FPG） | 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖 | 糖化血红蛋白（HbA1c） |
|---|---|---|---|
| 正常 | 3.9~6.1mmol/L | ＜7.8mmol/L | ＜5.7% |
| 糖尿病前期 | 6.1~6.9mmol/L（空腹血糖受损） | 7.8~11.0mmol/L（糖耐量异常） | 5.7%~6.4% |
| 糖尿病 | ≥7.0mmol/L | ≥11.1mmol/L | ≥6.5% |
2. 关键检测指标说明
- 空腹血糖（FPG）：指至少禁食 8 小时后测得的血糖值，是最常用的基础血糖检测指标，能直接反映身体空腹状态下的血糖调节能力。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过口服 75 克无水葡萄糖后 2 小时测血糖，可评估身体对葡萄糖的耐受能力，比单纯空腹血糖更全面。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去 8~12 周的平均血糖水平，不受单次进食、运动等临时因素影响，是诊断糖尿病和评估长期血糖控制的重要指标。
二、糖尿病的权威诊断依据
1. 核心诊断标准
《中国糖尿病防治指南（2024 版）》明确规定，满足以下任一条件即可诊断为糖尿病：
- 有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），且随机血糖≥11.1mmol/L；
- 空腹血糖≥7.0mmol/L；
- 口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥11.1mmol/L；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
2. 诊断注意事项
- 诊断需以静脉血浆葡萄糖检测结果为准，血糖仪测得的毛细血管葡萄糖或动态血糖仪测得的皮下组织间液葡萄糖不能作为诊断依据。
- 无典型糖尿病症状时，不能仅凭单次指标异常确诊，需在不同时间复查，或同时检测两个血糖指标均达到诊断切点（不包括随机血糖）方可确诊。
- 若两次不同血糖指标检测结果不一致（一个达标、一个未达标），需排除感染、创伤等应激因素后再次检测，确认高值指标持续异常才能诊断。
三、空腹血糖 6.5mmol/L 的应对策略
1. 立即完善相关检查
空腹血糖 6.5mmol/L 者需尽快进行以下检查，全面评估血糖状况：
- 复查空腹血糖，确认指标是否持续异常；
- 检测糖化血红蛋白（HbA1c），了解近 3 个月平均血糖；
- 进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排查是否存在糖耐量异常。
2. 生活方式干预措施
糖尿病前期可通过严格的生活方式干预逆转或延缓进展，核心措施包括：
- 饮食调整：选择低糖、低脂、高纤维食物，如全谷物、蔬菜、瘦肉等；避免糖果、蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物；定时定量进餐，避免暴饮暴食。
- 规律运动：每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可提高胰岛素敏感性，改善血糖调节。
- 体重管理：超重或肥胖者需积极减重，将体重指数（BMI）控制在 18.5~23.9kg/m² 范围内。
- 其他习惯：戒烟限酒，保证充足睡眠，避免长期熬夜和精神紧张，减少对血糖的不良影响。
3. 定期监测与就医指征
- 监测频率：建议每 3~6 个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白，每年进行一次口服葡萄糖耐量试验。
- 就医情况：出现口渴多饮、多尿、体重骤降、乏力、视力模糊等症状时，需立即就医；复查发现血糖指标进展至糖尿病范围时，需及时就诊内分泌科接受专业治疗。
空腹血糖 6.5mmol/L 虽未构成糖尿病，但已是身体发出的健康预警，标志着血糖调节机制出现漏洞。此时通过完善检查明确整体血糖状况，配合严格的饮食控制、规律运动等生活方式干预，多数人可有效逆转血糖异常状态，避免发展为糖尿病。忽视这一信号可能导致病情进展，增加糖尿病及心血管疾病、肾病等并发症的发生风险，因此科学干预和定期监测至关重要。
