空腹血糖13.5 mmol/L 明确诊断为糖尿病，且属于严重高血糖状态。
成年人在至少8小时未摄入热量后的空腹血糖达到13.5 mmol/L，远超国际公认和我国现行的糖尿病诊断阈值（≥7.0 mmol/L），可明确诊断为糖尿病。该数值不仅表明血糖严重失控，还提示存在较高的急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）和慢性并发症风险，需立即就医，接受专业评估与干预。
一、糖尿病诊断标准与13.5 mmol/L的临床意义
国际与国内通用诊断依据
目前我国及世界卫生组织（WHO）采用的糖尿病诊断标准明确指出：空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（需在不同日重复验证），或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，或随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L并伴有典型高血糖症状，即可确诊糖尿病。13.5 mmol/L显著高于此阈值，无需其他检查即可支持糖尿病诊断。与正常及糖尿病前期的对比
13.5 mmol/L远高于正常空腹血糖范围（3.9–6.1 mmol/L），也大幅超出糖尿病前期（空腹血糖受损：6.1–6.9 mmol/L）的上限。这表明胰岛β细胞功能已严重受损，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗极为显著。是否属于危急值范畴
虽然多数医疗机构将空腹血糖危急高值设定在≥22.2 mmol/L，但13.5 mmol/L已接近部分机构设定的高风险警戒线（如≥16.7 mmol/L可能诱发酮症酸中毒）。此时患者可能出现明显多饮、多尿、乏力、体重下降等症状，若合并感染或应激，极易发展为急性高血糖危象。
下表对比不同空腹血糖水平的临床意义：
空腹血糖范围（mmol/L） | 临床状态 | 诊断意义 | 潜在风险 | 处理建议 |
|---|---|---|---|---|
3.9 – 6.1 | 正常 | 血糖代谢健康 | 极低 | 健康生活方式维持 |
6.1 – 6.9 | 糖尿病前期（空腹血糖受损） | 糖调节异常 | 进展为糖尿病风险高 | 生活干预，定期监测 |
≥7.0（重复验证） | 糖尿病 | 确诊标准 | 微血管/大血管并发症风险显著增加 | 就医启动药物+生活方式综合管理 |
≥13.5 | 严重高血糖 | 明确诊断且控制极差 | 酮症酸中毒、高渗状态风险高 | 立即就医，评估并发症，强化治疗 |
≥22.2 | 血糖危急值 | 医疗紧急状态 | 昏迷、器官衰竭、死亡风险 | 急诊处理，住院监护 |
二、13.5 mmol/L的潜在成因与健康影响
可能的病因机制
此水平的高血糖常见于2型糖尿病未诊断或治疗失效，亦可见于1型糖尿病急性起病。其他诱因包括：严重感染、急性心脑血管事件、大剂量糖皮质激素使用、胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺癌）等导致胰岛素绝对或相对缺乏。对身体的短期与长期损害
短期内，高血糖可致渗透性利尿（引起脱水、电解质紊乱）和酮体生成（导致酸中毒）。长期而言，持续高血糖会损伤血管内皮，加速视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变及心血管疾病的发生与发展。识别警示症状
当空腹血糖达13.5 mmol/L时，患者常出现极度口渴、频繁排尿、视物模糊、恶心、呼吸深快（Kussmaul呼吸）等表现。若出现意识模糊或腹痛，应高度怀疑酮症酸中毒，须急诊救治。
三、应对策略与规范管理路径
立即就医评估
首次发现空腹血糖13.5 mmol/L者，应尽快至内分泌科就诊，完善糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、尿酮体、胰岛功能（如C肽）等检查，明确糖尿病类型、并发症状态及病因。启动综合治疗
治疗通常需联合降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）、医学营养治疗、规律运动及血糖自我监测。对于1型糖尿病或严重高血糖患者，初始阶段常需胰岛素强化治疗以快速纠正高血糖状态。长期管理目标
糖尿病管理目标不仅是降低血糖，更要预防并发症。一般成人空腹血糖控制目标为4.4–7.0 mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。个体化目标需由医生根据年龄、并发症、低血糖风险等因素制定。
空腹血糖13.5 mmol/L 是一个明确且危险的健康信号，不仅确诊糖尿病，更警示机体已处于高风险状态，必须摒弃观望态度，立即寻求专业医疗帮助，通过规范治疗与持续管理，有效控制血糖，防范急慢性并发症，保障长期健康与生活质量。