约300—2500元,具体费用取决于评估深度、是否合并代谢或心理问题、是否使用医保及就诊机构级别。
在江苏宿迁地区,对暴饮暴食行为的医学评估并非单一检查项目,而是以进食障碍筛查为核心、涵盖心理评估、代谢风险筛查和躯体并发症排查的综合诊疗流程;费用可从基层社区卫生服务中心的基础量表筛查(约300—600元),延伸至三级医院多学科联合评估(如含心理科、内分泌科、消化科、营养科会诊)的2000元以上;若同步筛查糖尿病前期、脂肪肝、高尿酸血症等代谢异常,或开展胃镜、腹部超声、动态血糖监测等辅助检查,总费用将进一步上升;医保可部分覆盖躯体检查及部分心理量表收费项目,但多数专科心理访谈、标准化量表施测、认知行为干预等仍属自费;值得注意的是,首次就诊建议优先选择设有“临床心理科”或“心身医学门诊”的公立医院,以保障评估的规范性与后续干预的连续性。

一、评估内容与费用构成
初步筛查与量表评估
多数医院首诊采用标准化心理量表进行初筛,如BES(暴食量表)、EDE-Q(进食障碍 examination 问卷)、SCOFF问卷等,部分机构同步完成GAD-7(焦虑)、PHQ-9(抑郁)筛查;该环节费用通常含于挂号费+诊查费+量表施测费中;部分社区中心仅收基础诊查费15–30元,量表由护士指导自填;三级医院常由心理治疗师一对一施测并解读,单次量表评估收费约80–200元。项目
社区/二级医院(元)
三级综合医院(元)
是否医保报销
普通精神/心理科门诊挂号费
10–20
20–50
是
标准化进食障碍量表(如BES/EDE-Q)
0–50(常含在诊查中)
80–150/套
部分(如含在“心理测验”诊疗项目中)
焦虑抑郁共病筛查(GAD-7+PHQ-9)
免费或≤30
50–100
同上
初步临床访谈(含病史采集)
含于诊查费
含于诊查费或另收50–100
是(诊查费部分)
躯体健康与代谢风险评估
暴饮暴食常伴发肥胖、胰岛素抵抗、脂肪肝、胃食管反流等,临床常规推荐检查包括:- 空腹血糖+胰岛素+C肽(评估胰岛素敏感性)
- 糖化血红蛋白(HbA1c) 或 OGTT+胰岛素释放试验(筛查糖尿病前期)
- 肝功能+血脂四项+尿酸(评估代谢综合征风险)
- 腹部超声(排查脂肪肝、胆囊疾病)
- 必要时加做胃镜(反复呕吐者查贲门撕裂、反流性食管炎)
检查组合
基础套餐(元)
扩展套餐(元)
常见适应症
基础代谢筛查(血糖+HbA1c+血脂+肝功+尿酸)
200–350
—
所有初诊者
+腹部超声
300–450
—
BMI≥28 或 ALT升高者
+OGTT+胰岛素释放
—
400–600
疑似胰岛素抵抗/糖尿病前期
+胃镜检查
—
400–800(普通)
800–1200(无痛)反复催吐、上腹痛、反酸者
专科深入评估与多学科协作
对符合DSM-5暴食障碍(BED) 诊断标准者,建议转至临床心理科或心身医学科进行结构化访谈(如SCID-5进食障碍模块),部分医院提供多学科会诊(MDT),如联合营养科制定个体化饮食计划、内分泌科调控代谢指标、消化科处理胃肠并发症;此类服务多属特需或自费项目,单次MDT费用约800–2000元;若启动认知行为治疗(CBT-E) 或辩证行为治疗(DBT),疗程8–16次,单次300–600元,全程约3000–8000元。

二、影响费用的关键变量
就诊机构层级与属性
宿迁市区内,宿迁市第一人民医院(南京鼓楼医院宿迁医院)、宿迁市中医院设有较完备的临床心理服务;部分县级医院(如沭阳县人民医院)可完成基础筛查与代谢评估,但缺乏标准化心理访谈能力;民营心理诊所收费更高(量表200–400元,访谈400–800元/小时),但预约便捷、环境私密。医保政策覆盖范围
江苏省将“精神科A类量表测查”(含部分进食相关量表)纳入医保甲类支付;门诊诊查费、血生化、超声、胃镜等躯体检查基本可报销50%–70%(职工医保高于居民医保);但心理治疗、CBT干预、营养咨询等多列为丙类(完全自费)或需办理门诊特殊病种备案(如“进食障碍”尚未普遍纳入慢特病目录)。是否合并高危并发症
若暴食后出现电解质紊乱(如低钾)、急性胰腺炎或胃破裂等急症,需急诊留观或住院,费用将骤升至5000–20000元;此类情况虽少见,但属医疗优先处理重点。
暴饮暴食的医学评估本质是针对一种兼具行为、情绪与代谢特征的复杂健康问题开展的系统性排查,其费用区间反映了从行为筛查到疾病确诊、从单科初诊到多科协同干预的梯度服务设计;在江苏宿迁,公众可依据自身症状严重程度与经济能力,选择社区初筛→二级医院深化→三级医院专科诊疗的递进路径,善用医保基础项目降低负担,同时重视早期干预对避免后续高昂并发症治疗成本的关键价值。