‌63岁中午血糖25.8mmol/L属于极度危险的高血糖状态，需立即就医‌。餐后2小时血糖超过11.1mmol/L即提示糖尿病，而25.8mmol/L远超此阈值，可能引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等致命并发症，同时加速心脑血管、视网膜及肾脏损伤。

一、血糖25.8mmol/L的急性风险

1. ‌酮症酸中毒‌
   胰岛素严重不足时，脂肪分解产生大量酮体，导致血液酸化，表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊，甚至昏迷。老年患者症状可能不典型，易延误治疗。

2. ‌高渗性高血糖状态‌
   血糖极高引发严重脱水，常见于老年人，表现为极度口渴、皮肤干燥、精神错乱，若不及时纠正，死亡率显著升高。

二、长期高血糖的慢性危害

1. ‌心血管系统‌
   持续高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加心肌梗死、中风风险，老年患者合并高血压时危害更甚。

2. ‌微血管并发症‌

   • ‌视网膜病变‌：血糖失控可致视力模糊、出血，最终失明。
   • ‌糖尿病肾病‌：从微量蛋白尿进展至肾功能衰竭，需透析治疗。
   • ‌神经病变‌：手脚麻木、刺痛，或引发胃轻瘫、无痛性心肌缺血。

3. ‌感染与伤口愈合‌
   高血糖抑制免疫功能，导致皮肤感染、足部溃疡难以愈合，严重时需截肢。

三、老年患者的特殊管理要点

1. ‌个体化目标‌
   健康状态良好的老年人空腹血糖宜控制在5.0-7.2mmol/L，若合并多种慢性病或使用降糖药，目标可放宽至5.6-8.3mmol/L，以避免低血糖风险。

2. ‌监测与干预‌

   • 每日监测空腹及餐后血糖，定期检测糖化血红蛋白。
   • 饮食以低升糖指数食物为主，如燕麦、绿叶蔬菜，避免精制糖和油炸食品。
   • 适度运动以步行、太极拳为主，避免剧烈活动诱发低血糖。

3. ‌紧急处理‌
   若出现持续口渴、尿量减少、意识模糊，需立即补充水分并就医，不可自行调整药物。

血糖25.8mmol/L是危急信号，尤其对老年人而言，及时医疗干预可逆转急性风险，延缓慢性并发症进展。日常管理中需平衡控糖与安全，避免过度严格导致低血糖。