‌28.8mmol/L‌
青少年晚上血糖值达到28.8mmol/L属于极度危险的高血糖状态，远超正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L），可能引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，需立即就医干预。

一、血糖28.8mmol/L的临床意义

1. ‌远超糖尿病诊断标准‌：正常餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，28.8mmol/L是正常值的3倍以上，提示严重胰岛素功能衰竭或抵抗。
2. ‌急性并发症风险‌：极高血糖可能引发酮症酸中毒（表现为恶心、呕吐、意识模糊）或高渗性昏迷，危及生命。
3. ‌长期器官损伤‌：持续高血糖会损害血管、神经及肾脏，增加视网膜病变、心血管疾病等风险。

二、青少年高血糖的常见原因

1. ‌1型糖尿病‌：自身免疫攻击胰岛细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素。
2. ‌2型糖尿病‌：与肥胖、缺乏运动、遗传相关，存在胰岛素抵抗和分泌不足。
3. ‌特殊类型糖尿病‌：如MODY（单基因糖尿病），需基因检测确诊。

三、紧急处理与日常管理

1. ‌立即就医‌：28.8mmol/L需住院治疗，包括静脉补液、胰岛素降糖及并发症监测。
2. ‌生活方式调整‌：
   • ‌饮食‌：减少精制糖摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白。
   • ‌运动‌：每日60分钟中高强度活动（如游泳、骑自行车）。
   • ‌监测‌：定期检测空腹及餐后血糖，记录数据供医生参考。
3. ‌心理支持‌：长期管理易引发焦虑，需家庭和同伴共同参与。

青少年高血糖需综合医学干预与生活方式改变，早期控制可显著降低并发症风险。