200–1500元（医保报销后自付部分通常为几十至数百元）
在江苏扬州，创伤后应激障碍（PTSD）的检查与初步评估费用因医疗机构等级、检查项目组合和是否使用医保而差异显著；基础筛查（含临床访谈与标准化量表如PCL-5）费用约为200–500元，若需附加血液检查、激素水平检测或影像学检查以排除器质性疾病，总费用可达800–1500元；自2022年起，江苏省已将心理治疗项目正式纳入医保乙类报销目录，扬州地区三类医院单次心理治疗医保支付标准为200元/次，实际报销比例因参保类型而异（职工医保一般达70%以上，居民医保约60%），显著降低患者负担。
一、诊断流程与费用构成
初筛与结构化访谈
由精神科医师或心理治疗师开展，核心包括临床访谈（如使用CAPS-5临床版）与自评量表（如PCL-5、IES-R）填写。该环节主要评估创伤暴露史、再体验、回避、认知与情绪负性改变、警觉性增高五大核心症状群是否符合DSM-5或ICD-11诊断标准。费用通常为150–300元，部分公立医院门诊挂号费另计（普通号10–30元，专家号30–50元）。辅助检查项目
为排除甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能紊乱、神经系统器质性病变等可能引起类似症状的疾病，常需以下检查：检查类别
具体项目
参考费用（元）
是否常规开展
医保报销情况
血液检查
血常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH/FT3/FT4）、皮质醇（基础/节律）
200–500
视临床需要
乙类，可部分报销
神经影像学
头颅MRI（平扫±功能成像）
600–1200
非必需，仅疑有脑损伤时
乙类，限指征使用
心理测验
MMPI-2、SCL-90、HAMD、HAMA等综合评估
100–300
常规辅助
部分医院纳入心理治疗打包收费
多学科联合评估（必要时）
对复杂病例（如共病抑郁障碍、物质使用障碍或躯体症状障碍），可能转介至心身医学科、神经内科或康复医学科进行协同评估，产生额外挂号与检查费用，但可通过多学科会诊（MDT）形式整合资源，控制总体成本。
二、医保政策与实际自付测算
报销范围与类别
江苏省明确将“心理治疗”（编码311503024）纳入医保乙类项目，扬州地区执行全省统一支付标准：一类医院160元/次、二类180元/次、三类200元/次。诊断性访谈与量表评估若计入心理治疗服务包，可同步报销；单独开具的检验检查费按对应项目类别报销。不同参保人群自付差异
参保类型
心理治疗单次医保支付标准（三类医院）
典型报销比例
单次自付约（元）
年度心理治疗报销限额（参考）
职工医保
200元
70%–85%
30–60
部分统筹区设3000–5000元/年
城乡居民医保
200元
55%–65%
70–90
普遍低于职工医保，约2000–4000元/年
无医保/自费
—
0%
全额承担（300–500元/次）
无
费用优化建议
- 优先选择扬州市精神卫生防治中心（扬州五台山医院）等公立精神专科机构，收费透明且医保对接完善；
- 首诊可先进行基础筛查（含1次访谈+1–2个量表），再根据结果决定是否追加检查，避免过度医疗；
- 若症状由工伤或职业暴露引发（如医护人员重大抢救后），可申请工伤认定，相关诊疗费用由工伤保险基金支付。
三、地域服务资源与可及性
核心诊疗机构
扬州具备PTSD规范诊疗能力的机构主要包括：江苏省扬州五台山医院（三级精神专科）、苏北人民医院心理科、扬州大学附属医院心身医学科。上述单位均配备注册心理师与精神科医师，可完成从初筛到确诊的全流程评估。基层转诊通道
社区卫生服务中心可提供初步心理疏导与量表初筛，阳性者通过分级诊疗平台转至上级医院，部分项目（如PCL-5自评）可在基层完成，节省往返成本。线上辅助服务
扬州本地平台亦提供100元以下的在线心理咨询初筛服务，但仅作参考，确诊仍需面诊。
创伤后应激障碍的评估在扬州属于可负担的常规精神心理服务项目，依托健全的医保支持体系与专业化的公立精神卫生网络，患者实际经济压力可控；关键在于及时识别症状、选择规范机构就诊，并主动了解自身医保权益，实现早评估、准诊断、稳干预的健康管理闭环。
