18.0 mmol/L
老年人空腹血糖达到18.0 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能已进入糖尿病的严重阶段。以下是对这一情况的详细解析：
一、血糖水平解读
正常范围
空腹血糖正常值一般为3.9-6.1 mmol/L。老年人的血糖控制目标可能稍有放宽，但18.0 mmol/L远超正常范围。
糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。18.0 mmol/L已远高于这一标准，提示可能存在严重的高血糖。
高血糖的危害
- 短期危害：可能导致口渴、多尿、疲劳等症状，严重时可引发酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，危及生命。
- 长期危害：增加心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险，严重影响生活质量和预期寿命。
二、可能的原因
糖尿病未得到有效控制
老年人可能已确诊糖尿病但治疗依从性差，或药物剂量不足，导致血糖控制不佳。
饮食和生活方式因素
高糖、高脂饮食，缺乏运动，肥胖等不良生活习惯可导致血糖升高。
应激状态
感染、手术、急性疾病等应激情况可导致血糖暂时性升高。
药物影响
某些药物（如糖皮质激素）可导致血糖升高。
三、应对措施
立即就医
老年人出现如此高的空腹血糖应立即就医，进行全面评估和治疗，以避免急性并发症的发生。
调整治疗方案
医生可能需要调整降糖药物的剂量或种类，甚至可能需要使用胰岛素治疗。
生活方式干预
改善饮食结构，增加运动量，控制体重，有助于改善血糖控制。
定期监测
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
四、血糖控制目标
| 人群 | 空腹血糖目标（mmol/L） | 餐后2小时血糖目标（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般老年人 | 4.4-7.0 | <10.0 |
| 有并发症的老年人 | 5.0-8.0 | <11.0 |
| 高龄或体弱老年人 | 5.0-9.0 | <12.0 |
注：具体血糖控制目标应根据老年人的个体情况（如年龄、健康状况、并发症等）由医生制定。
五、预防和管理
健康教育
提高老年人对糖尿病的认识，增强自我管理能力。
定期筛查
对于有糖尿病风险的老年人，应定期进行血糖筛查，早期发现、早期干预。
多学科管理
糖尿病的管理需要多学科团队的合作，包括内分泌科、营养科、康复科等，以提供全面的治疗和支持。
老年人空腹血糖达到18.0 mmol/L是一个严重的警示信号，需要立即采取行动，通过综合治疗和管理，将血糖控制在合理范围内，以减少并发症的风险，提高生活质量。
