‌63岁中午血糖20.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医处理。‌

63岁患者中午血糖达到20.8mmol/L，远超出正常范围（餐后血糖应低于7.8mmol/L），提示血糖控制不佳，可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，并加速慢性并发症如心血管疾病、神经病变的发展。老年人因低血糖感知迟钝，高血糖风险尤为突出，需紧急干预以避免生命威胁。

‌一、血糖20.8mmol/L的严重性评估‌

1. ‌急性并发症风险‌：血糖超过20mmol/L时，体内酮体可能大量生成，易诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊，甚至危及生命；高渗性昏迷虽多见于更高血糖值，但老年患者仍需警惕脱水及意识障碍等严重后果。
2. ‌慢性并发症加速‌：长期高血糖会损害血管和神经，增加糖尿病肾病、视网膜病变及下肢溃疡的风险，显著影响生活质量和寿命。

‌二、老年患者的特殊风险因素‌

1. ‌低血糖感知迟钝‌：老年人对低血糖反应不敏感，易因药物或饮食不当导致突发低血糖，引发跌倒或心血管事件，因此需避免过度严格控糖。
2. ‌合并症影响‌：若患者已患高血压或关节炎等慢性病，高血糖会加重血管损伤，需个体化调整治疗目标，平衡控糖与安全。

‌三、紧急处理与日常管理建议‌

1. ‌立即就医‌：发现血糖20.8mmol/L时，应尽快至医院接受静脉胰岛素治疗，纠正脱水及电解质紊乱，并监测酮体水平。
2. ‌生活方式调整‌：采用低升糖指数饮食，限制单次碳水化合物摄入，并坚持餐后适量运动；定期监测血糖，记录波动规律，避免熬夜或应激状态。
3. ‌药物与心理支持‌：遵医嘱调整降糖方案，随身携带糖果预防低血糖；通过正念训练缓解管理压力，保持规律作息。

‌四、长期防控与预后‌
及时规范治疗可降低并发症风险，但需长期坚持健康管理。定期检查糖化血红蛋白及并发症筛查，结合医生指导优化方案，有助于提高生活质量并延长生存期。