老年人早上空腹血糖15.9mmol/L提示糖尿病风险极高，需进一步确诊。
空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一，而15.9mmol/L远超此阈值，可能伴随典型症状如多饮、多尿、体重下降。但单次检测不能确诊，需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验等综合评估。老年人血糖波动较大，需排除应激、感染或药物干扰因素。
一、空腹血糖15.9mmol/L的临床意义
- 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步诊断糖尿病，15.9mmol/L显著高于临界值，提示严重高血糖状态。
- 老年人特点：老年患者代谢功能减退，血糖调节能力弱，易出现空腹血糖升高，但需排除其他疾病（如感染、药物影响）导致的暂时性高血糖。
- 并发症风险：长期高血糖可能引发心脑血管疾病、视网膜病变及糖尿病足，需尽快干预以降低风险。
二、确诊糖尿病的必要检查
- 糖化血红蛋白检测：反映近2-3个月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病诊断，是长期控糖的“金标准”。
- 口服葡萄糖耐量试验：空腹服用75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊，适用于空腹血糖处于临界值或疑似病例。
- 症状与体征评估：结合“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）及皮肤瘙痒、视力模糊等典型表现，辅助临床判断。
三、老年糖尿病的管理与预防
- 生活方式干预：
- 饮食控制：减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，避免高糖、高脂食物。
- 规律运动：每日30分钟中等强度活动（如快走、游泳），增强胰岛素敏感性，但需避免空腹运动以防低血糖。
- 药物治疗：
- 口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗需严格遵医嘱，不可擅自停药或调整剂量。
- 定期监测血糖，根据结果优化用药方案。
- 并发症筛查：每年检查眼底、肾功能及足部神经，预防视网膜病变和糖尿病足；控制血压和血脂，降低心脑血管风险。
四、误区澄清与注意事项
- 单次检测局限性：空腹血糖受饮食、应激等因素影响，需多次检测或结合其他指标确诊。
- 血糖控制目标：老年人空腹血糖目标可适当放宽至7-8mmol/L，避免低血糖风险。
- 紧急处理：若出现头晕、心悸等低血糖症状，立即补充糖分（如糖果、果汁）并就医。
老年人空腹血糖15.9mmol/L需高度重视，及时就医完善检查以明确诊断。糖尿病管理需终身坚持，通过饮食、运动、药物及定期监测的综合干预，可有效控制血糖并延缓并发症进展。患者及家属应增强疾病认知，避免因误解延误治疗。
