空腹血糖18.9mmol/L已达到危急值，需立即就医干预。
65岁老人空腹血糖达到18.9mmol/L属于极度危险的高血糖状态，远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，长期未控制会显著增加心脑血管疾病、肾病等风险。老年人因代谢调节能力下降，更易出现意识模糊、脱水等症状，需紧急医疗处理。
一、空腹血糖18.9mmol/L的临床风险
急性并发症威胁
血糖超过13.9mmol/L时，体内可能生成酮体，引发酮症酸中毒，表现为呕吐、呼吸深快；若达18.9mmol/L，血液渗透压急剧升高，易导致高渗性昏迷，病死率较高，尤其老年人脱水风险更大。长期器官损伤加速
持续高血糖会损害微血管，增加视网膜病变（视力下降）、糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能衰退）及周围神经病变（手脚麻木）风险，同时大血管病变如心梗、中风概率显著上升。
二、老年人高血糖的特殊性
生理代谢差异
65岁以上人群胰岛素敏感性下降，血糖调节能力减弱，合并感染或药物（如激素）可能引发血糖骤升，症状更隐匿，易被忽视。并发症预警信号
典型症状包括多饮多尿、体重骤降、乏力，严重时出现意识模糊；家属需警惕老人行为异常，及时监测血糖。
三、应对与日常管理
紧急处理措施
立即就医，静脉补液和胰岛素治疗是关键，同时检测电解质、尿酮体等指标，避免延误。长期控制策略
- 饮食：减少精制碳水，增加膳食纤维，避免高糖食物。
- 运动：适度活动如散步，增强胰岛素敏感性。
- 监测：定期测量空腹及餐后血糖，每年筛查眼底、尿微量白蛋白。
- 用药：严格遵医嘱调整降糖方案，预防低血糖。
高血糖管理需综合医疗干预与生活习惯调整，老年人应加强家庭支持，确保规律用药和健康饮食，以降低并发症风险。
