儿童空腹血糖21.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病等疾病。
当儿童晨起空腹血糖检测值达21.8mmol/L时，提示机体糖代谢已出现严重紊乱。该数值远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），可能与胰岛素绝对缺乏或重度胰岛素抵抗相关，常见于未控制的1型糖尿病或急性并发症诱发的2型糖尿病。长期如此会引发酮症酸中毒、器官损伤等风险，需紧急医疗干预。
一、儿童高血糖的常见病因
1型糖尿病
胰腺β细胞遭自身免疫破坏，导致胰岛素分泌完全中断。患儿常突发多饮、多尿、体重骤降，血糖持续高位易引发酮症酸中毒，需终身依赖胰岛素治疗。青少年为高发人群，起病急骤且症状典型。2型糖尿病
与肥胖、遗传密切相关，胰岛素抵抗导致血糖利用障碍。起病隐匿，部分患儿无症状，但长期高血糖会损伤血管神经。近年儿童发病率上升，与高糖高脂饮食及运动不足有关。内分泌疾病
库欣综合征（皮质醇过多）或甲亢（甲状腺激素过量）可继发高血糖。前者表现为向心性肥胖，后者伴多汗、心慌等代谢亢进症状，需通过激素水平检测确诊。其他因素
严重感染、创伤或药物（如糖皮质激素）应激可能暂时性升高血糖。新生儿期生理性高血糖多为一过性，但需排除病理性因素。
二、高血糖的典型表现
- 三多一少症状：多饮、多食、多尿伴体重下降，尤其1型糖尿病患儿短期内体重可减少5%以上。
- 并发症征兆：乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢，或呼吸深快伴烂苹果味（酮症酸中毒）。
- 隐匿性表现：部分2型糖尿病患儿仅体检发现血糖异常，或出现皮肤瘙痒、反复感染。
三、日常管理与预防
- 饮食调整：减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白（如瘦肉、豆类），避免暴饮暴食。
- 运动干预：每日保证1小时中等强度活动（如跳绳、游泳），增强胰岛素敏感性。
- 监测与随访：定期检测血糖、糖化血红蛋白，肥胖儿童需关注腰围体脂率，家族史者应早筛查。
- 家庭支持：建立规律作息，限制屏幕时间，全员参与健康管理以降低风险。
儿童血糖21.8mmol/L属危急值，需结合临床症状、实验室检查（如C肽、抗体检测）及影像学评估明确病因。早期规范治疗可有效控制血糖，避免视网膜病变、肾病等并发症。家长应警惕多饮多尿等信号，及时就医并坚持长期随访管理。
