不一定，需结合症状、多次血糖检测及糖化血红蛋白等指标综合判断
小孩晚上血糖13.9mmol/L已超出儿童正常血糖范围（空腹3.9-6.1mmol/L、餐后2小时≤7.8mmol/L），但仅凭单次夜间血糖升高不能确诊糖尿病。儿童糖尿病的诊断需满足以下核心条件之一：典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）症状+任意时间（包括夜间）血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，且需排除发热、剧烈哭闹等应激因素导致的暂时性血糖升高。若仅一次夜间血糖13.9mmol/L，需及时就医完善相关检查（如糖化血红蛋白、C肽、抗体检测），并结合日常血糖监测结果明确诊断。
一、儿童血糖正常范围与异常判断
- 不同时间段正常血糖值：儿童血糖正常范围与成人一致，具体为：空腹（8小时未进食）3.9-6.1mmol/L；餐后2小时（从吃第一口饭开始计时）≤7.8mmol/L；夜间（睡前或凌晨）血糖通常维持在4.4-7.8mmol/L（需结合个体情况调整）。这些数值是判断血糖是否异常的基础。
- 异常血糖的分层：若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，提示进入糖尿病诊断阈值；若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间（空腹血糖受损），或餐后2小时在7.8-11.1mmol/L之间（糖耐量异常），属于糖尿病前期，需警惕进展为糖尿病。
- 儿童与成人血糖标准的差异：儿童血糖正常范围与成人无明显差异，但儿童代谢率更高、活动量更大，血糖波动可能更明显。儿童血糖监测需更注重日常规律（如餐前、餐后、睡前），以便及时发现异常。
| 血糖类型 | 正常范围（儿童） | 异常判断标准（儿童） | 成人对应标准 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L（需复查）；6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受损） | 3.9-6.1mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | ≤7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L（需结合症状）；7.8-11.1mmol/L（糖耐量异常） | ≤7.8mmol/L |
| 夜间血糖（睡前） | 4.4-7.8mmol/L | ＜4.4mmol/L（低血糖风险）；＞7.8mmol/L（需关注） | 无统一标准，建议＜7.8mmol/L |
二、儿童糖尿病的诊断要点
- 核心诊断依据：儿童糖尿病的诊断需满足以下任一条件：① 典型“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降）+ 任意时间血糖≥11.1mmol/L；② 空腹血糖≥7.0mmol/L（至少两次不同时间检测）；③ OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L。若无典型症状，需改日重复检测确认。
- 需排除的特殊情况：单次血糖升高可能由应激（如发热、感染、剧烈哭闹）、药物（如糖皮质激素）或饮食（如大量摄入高糖食物）引起，需在去除诱因后复查。儿童糖尿病多为1型（胰岛素依赖型），但近年来2型糖尿病（非胰岛素依赖型）发病率上升，需通过抗体检测（如GAD65抗体）、C肽水平（评估胰岛β细胞功能）等鉴别分型。
- 糖化血红蛋白的作用：糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去3个月的平均血糖水平，正常≤6.5%。若HbA1c≥6.5%且结合血糖异常，可辅助确诊糖尿病；若HbA1c在6.0-6.5%之间，提示糖尿病前期。
三、小孩晚上血糖13.9mmol/L的可能原因
- 糖尿病（最需警惕）：若孩子有多饮、多食、多尿、体重下降等症状，晚上血糖13.9mmol/L可能是糖尿病的信号（尤其是1型糖尿病，起病急、症状典型）。需立即就医进行糖化血红蛋白、抗体检测等，避免延误治疗。
- 饮食或应激因素：若孩子晚餐进食过多高糖食物（如蛋糕、饮料），或处于发热、哭闹、剧烈运动后，可能导致暂时性血糖升高。这种情况通常为一过性，休息或调整饮食后可恢复正常，但需监测后续血糖（如次日空腹、餐后2小时）。
- 其他疾病或药物影响：某些疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进）或药物（如糖皮质激素、利尿剂）可能导致血糖升高。若有相关病史或正在服用药物，需告知医生，以便进一步排查。
若小孩晚上血糖13.9mmol/L，无论是否有症状，都应引起重视。建议及时就医，完善血糖谱（空腹、餐后2小时、夜间）、糖化血红蛋白、抗体检测等，明确诊断。若确诊为糖尿病，需遵医嘱进行胰岛素治疗（1型糖尿病）或生活方式干预（2型糖尿病前期），并定期监测血糖（每日4-7次，包括空腹、餐前、餐后、睡前），预防酮症酸中毒等并发症。若为饮食或应激因素导致，需调整饮食结构（减少高糖、高脂肪食物摄入）、避免过度劳累，后续定期复查血糖，观察变化。
