老年人晚上血糖26.7mmol/L属于危急值，需立即就医！
夜间血糖飙升至26.7mmol/L，意味着患者长期处于严重高血糖状态，身体器官已遭受持续性损伤。由于夜间代谢减缓，老年人对血糖波动的调节能力显著下降，该数值极易引发酮症酸中毒、心脑血管意外等致命并发症，必须通过医疗干预紧急降糖。
一、夜间高血糖的潜在危害
- 急性并发症风险
血糖持续高于20mmol/L时，体内脂肪分解会产生大量酮体，导致酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊，严重者可能昏迷。夜间症状隐匿，易被忽视而延误救治。 - 慢性器官损伤加速
高糖环境会损害血管内皮，引发视网膜病变、肾功能衰竭及神经病变。老年人基础疾病多，器官代偿能力弱，长期高血糖将显著缩短预期寿命。 - 夜间低血糖叠加风险
部分患者因降糖药使用不当，可能先经历高血糖后突发低血糖。老年人对低血糖感知迟钝，夜间易陷入昏迷，造成不可逆脑损伤。
二、紧急处理措施
- 立即就医
若测得夜间血糖≥26.7mmol/L，需即刻前往医院急诊科。医生会通过静脉补液、胰岛素注射等方式快速降糖，并监测电解质平衡。 - 避免自行用药
切勿擅自调整降糖药剂量或服用偏方。老年人肝肾功能减退，药物代谢异常可能加重病情，需在专业指导下治疗。 - 临时应急准备
就医前可少量饮用温水，但禁食高糖食物。家属需记录患者症状变化（如呕吐、嗜睡），为医生提供诊断依据。
三、长期管理要点
- 动态血糖监测
使用便携式血糖仪每日监测空腹、餐后及睡前血糖，重点关注凌晨2-3点数值。动态血糖仪可捕捉夜间波动规律，为调整用药提供依据。 - 饮食与运动调整
晚餐需控制主食量，增加膳食纤维（如燕麦、绿叶菜）和优质蛋白（如鱼类）。餐后1小时进行散步等低强度运动，避免睡前剧烈活动。 - 药物优化方案
老年人宜选用长效胰岛素或缓释型口服药，避免短效药物导致夜间低血糖。需定期复查肝肾功能，根据结果调整药物种类和剂量。
四、预防夜间血糖异常
- 规律作息
保持固定入睡和起床时间，避免熬夜。睡眠不足会升高皮质醇水平，间接推高血糖。 - 睡前加餐策略
若医生建议，睡前可食用少量坚果或无糖酸奶，防止夜间低血糖。但需严格计算热量，避免过量。 - 定期健康筛查
每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期血糖控制效果。同时检查眼底、尿微量白蛋白，早期发现并发症。
夜间血糖26.7mmol/L是身体发出的危险信号，老年人需高度重视。通过及时就医、科学监测和终身管理，可有效降低并发症风险，守护晚年健康。家属应学习低血糖急救知识，共同构建安全防护网。
