18.5 mmol/L
儿童晚上血糖达到18.5 mmol/L，这可能表明存在高血糖问题，但不能仅凭这一数值确诊为糖尿病。需要进一步的医学检查和评估来确定是否为糖尿病。

一、血糖水平解读

1. 正常血糖范围
   对于儿童，正常空腹血糖水平通常在3.9-6.1 mmol/L之间。餐后血糖可能会有所升高，但一般不会超过10 mmol/L。

2. 高血糖的定义
   当血糖水平超过正常范围时，就被认为是高血糖。对于儿童，如果空腹血糖超过7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L，就需要引起注意。

3. 糖尿病的诊断标准
   糖尿病的诊断通常需要满足以下条件之一：

   • 空腹血糖≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
   • 随机血糖≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状

二、儿童高血糖的可能原因

1. 饮食因素
   高糖饮食、暴饮暴食或不规律的饮食习惯可能导致血糖升高。

2. 缺乏运动
   缺乏体育锻炼会影响身体对血糖的利用，导致血糖升高。

3. 应激反应
   情绪波动、感染、手术等应激情况可能导致血糖暂时性升高。

4. 药物影响
   某些药物，如糖皮质激素，可能导致血糖升高。

5. 遗传因素
   家族中有糖尿病史的儿童，发生高血糖的风险较高。

三、进一步检查和评估

1. 血糖监测
   需要进行多次血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖，以了解血糖水平的波动情况。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测
   HbA1c可以反映过去2-3个月内的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。

3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
   OGTT可以评估身体对葡萄糖的代谢能力，是诊断糖尿病的重要检查之一。

4. 其他相关检查
   根据具体情况，可能需要进行其他相关检查，如胰岛素水平检测、C肽检测等。

四、管理和治疗

1. 生活方式干预
   包括健康饮食、规律运动和体重管理，是控制血糖的基础。

2. 药物治疗
   如果生活方式干预不能有效控制血糖，可能需要药物治疗，如胰岛素或口服降糖药。

3. 定期随访
   需要定期随访，监测血糖水平和评估治疗效果，及时调整治疗方案。

五、预防和教育

1. 健康教育
   对儿童和家长进行健康教育，提高对糖尿病的认识和预防意识。

2. 早期筛查
   对于有糖尿病家族史或其他高危因素的儿童，应进行早期筛查，以便及早发现和干预。

3. 社会支持
   提供社会支持和心理辅导，帮助儿童和家庭应对糖尿病带来的挑战。

儿童晚上血糖达到18.5 mmol/L提示可能存在高血糖问题，但不能仅凭这一数值确诊为糖尿病。需要进一步的医学检查和评估来确定诊断，并采取相应的管理和治疗措施。通过健康教育、早期筛查和社会支持，可以有效预防和控制儿童糖尿病的发生和发展。