62岁晚上血糖23.9mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医处理。
62岁患者夜间血糖达到23.9mmol/L，远超正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L的范围，提示体内胰岛素严重不足或利用障碍。这种情况可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，需紧急干预以避免危及生命。长期未控制的高血糖还会加速血管和神经损伤，增加心脑血管疾病、肾功能衰竭等慢性并发症风险。部分患者因神经适应性可能无明显症状，但无症状高血糖的危害更大，需立即检测并治疗。
一、高血糖的危害及机制
急性并发症风险
当血糖超过13.9mmol/L时，机体可能因胰岛素不足而分解脂肪产生酮体，引发酮症酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐等症状。血糖超过33.3mmol/L则易发生高渗性昏迷，伴随严重脱水和神经系统功能障碍，死亡率较高。夜间高血糖可能因睡眠中症状不易察觉而延误治疗，进一步增加风险。慢性损伤机制
长期高血糖会加速血管硬化，导致视网膜病变、周围神经病变及肾病等慢性并发症。微血管病变可能引发失明或尿毒症，大血管病变则显著增加心梗、脑卒中的风险。老年患者因器官功能退化，对高血糖的耐受性更差，并发症进展更快。无症状高血糖的潜在威胁
部分患者因神经适应性可能无典型口渴、多尿等症状，但血糖超过20mmol/L时，脂肪分解仍会持续产生酮体，增加酮症酸中毒风险。无症状高血糖可能导致患者忽视病情，延误治疗时机，从而引发更严重的器官损伤。
二、紧急处理与后续管理
立即就医检测
需完善血气分析、尿酮体检测及电解质检查，评估是否存在代谢性酸中毒或脱水状态。静脉补液和胰岛素持续输注是治疗急性高血糖的关键措施，可快速纠正高血糖状态并预防并发症进展。动态血糖监测
出院后建议使用持续血糖监测系统，实时跟踪血糖波动，及时调整治疗方案。定期复查糖化血红蛋白、眼底照相及尿微量白蛋白等指标，有助于早期发现并干预慢性并发症。生活方式干预
遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物摄入量，避免高糖高脂食物。适度进行有氧运动如快走、游泳，但急性高血糖期间需暂停运动。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，以防低血糖事件发生。
62岁患者夜间血糖23.9mmol/L属于危急情况，需立即就医以避免急性并发症和长期器官损伤。及时干预可显著降低风险，但延误治疗可能导致不可逆的后果。日常应严格监测血糖，遵医嘱调整药物，并保持健康生活方式以稳定血糖水平。
