3.6 mmol/L
老年人晚上血糖3.6 mmol/L 不是糖尿病，而是低血糖的表现。

一、血糖水平解读

1. 正常血糖范围

• 空腹血糖：正常值为3.9-6.1 mmol/L。
• 餐后2小时血糖：正常值应小于7.8 mmol/L。

2. 低血糖定义

• 低血糖：血糖水平低于2.8 mmol/L。
• 症状：出汗、心悸、饥饿感、头晕等。

3. 糖尿病诊断标准

• 空腹血糖：≥7.0 mmol/L。
• 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L。

二、老年人血糖管理

1. 老年人血糖特点

• 波动较大：老年人的血糖调节能力较弱，容易出现波动。
• 低血糖风险高：老年人对低血糖的感知能力下降，容易发生无症状低血糖。

2. 血糖监测

• 定期监测：老年人应定期监测血糖，尤其是空腹和餐后血糖。
• 夜间血糖监测：对于有低血糖风险的老年人，夜间血糖监测也很重要。

3. 血糖控制目标

个体化目标：老年人的血糖控制目标应根据个体情况制定，避免过于严格的控制导致低血糖。

三、低血糖的处理

1. 立即处理

• 快速进食：立即进食含糖食物，如糖果、果汁等。
• 避免延迟：不要延迟处理，以免加重低血糖症状。

2. 后续处理

• 调整药物：如果低血糖是由于药物引起的，应调整药物剂量或种类。
• 饮食调整：合理安排饮食，避免过度节食或不规律进食。

3. 预防措施

• 规律进食：保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹。
• 避免过度运动：老年人应避免过度运动，尤其是在空腹状态下。

四、糖尿病与低血糖的关系

1. 糖尿病患者的低血糖风险

• 药物因素：糖尿病患者使用降糖药物时，容易发生低血糖。
• 饮食因素：不规律的饮食或过度节食也可能导致低血糖。

2. 低血糖对糖尿病的影响

• 血糖波动：低血糖可能导致血糖波动加剧，不利于糖尿病的控制。
• 并发症风险：长期的低血糖可能增加糖尿病并发症的风险。

五、老年人糖尿病的诊断与治疗

1. 诊断方法

• 血糖检测：通过空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标进行诊断。
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对于血糖水平接近诊断标准的老年人，可进行OGTT以明确诊断。

2. 治疗原则

• 综合管理：包括饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测等。
• 个体化治疗：根据老年人的具体情况，制定个体化的治疗方案。

3. 药物选择

• 口服药物：如二甲双胍、磺脲类药物等。
• 胰岛素：对于需要胰岛素治疗的老年人，应选择合适的胰岛素类型和剂量。

老年人晚上血糖3.6 mmol/L提示低血糖，而非糖尿病。老年人应重视血糖管理，定期监测血糖，避免低血糖的发生。对于糖尿病患者，应综合管理血糖，避免低血糖对糖尿病控制的不利影响。