20.8 mmol/L 的餐后血糖值对于小孩来说明显偏高，可能提示糖尿病风险，但不能仅凭一次测量结果确诊。

小孩餐后血糖达到20.8 mmol/L 确实是一个异常高的数值，通常正常餐后血糖应低于7.8 mmol/L。单次的高血糖测量并不能直接确诊为糖尿病，需要进一步的医学评估和诊断。以下是关于小孩高血糖的详细信息：

一、高血糖的可能原因

1. 糖尿病前期或糖尿病

   • 1型糖尿病：通常在儿童和青少年中发病，由于胰岛素分泌不足导致血糖升高。
   • 2型糖尿病：虽然在儿童中较为少见，但随着肥胖率的增加，儿童2型糖尿病的发病率也在上升。

2. 应激性高血糖

   某些疾病或手术后，身体处于应激状态，可能导致暂时性高血糖。

3. 药物影响

   某些药物如糖皮质激素可能导致血糖升高。

二、进一步诊断步骤

1. 重复血糖测量

   在不同时间点进行多次血糖测量，以确认高血糖是否持续存在。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测

   HbA1c反映过去2-3个月内的平均血糖水平，是糖尿病诊断的重要指标。

3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   通过OGTT可以更准确地评估身体对葡萄糖的代谢能力，是糖尿病诊断的金标准之一。

三、管理和治疗

1. 生活方式干预

   • 饮食管理：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜和蛋白质的摄入。
   • 运动：规律的体育活动有助于血糖控制。

2. 药物治疗

   • 胰岛素：对于1型糖尿病或部分2型糖尿病儿童，可能需要胰岛素治疗。
   • 口服降糖药：在医生指导下，部分2型糖尿病儿童可能使用口服降糖药物。

3. 定期随访

   定期监测血糖和HbA1c，及时调整治疗方案。

四、预防措施

1. 健康饮食

   从小培养健康的饮食习惯，避免高糖、高脂肪食物的过量摄入。

2. 控制体重

   避免儿童肥胖，定期监测体重和BMI。

3. 定期体检

   定期进行血糖筛查，尤其是有糖尿病家族史的儿童。

小孩餐后血糖20.8 mmol/L 是一个警示信号，需要家长和医生高度重视。通过进一步的诊断和适当的管理和治疗，可以有效控制血糖，预防糖尿病相关并发症的发生。