21.8 mmol/L
成年人中餐血糖达到21.8 mmol/L，这已经远超正常血糖范围，高度提示可能存在糖尿病。单次血糖测量结果并不能直接确诊糖尿病，需结合其他因素和进一步检查。

一、血糖正常范围

1. 空腹血糖
   正常范围一般为3.9-6.1 mmol/L。

2. 餐后2小时血糖
   正常范围一般为小于7.8 mmol/L。

3. 随机血糖
   正常范围一般为小于11.1 mmol/L。

二、糖尿病诊断标准

1. 空腹血糖受损（IFG）
   空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间。

2. 糖耐量受损（IGT）
   餐后2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间。

3. 糖尿病

   • 空腹血糖≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
   • 随机血糖≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状

三、影响血糖的因素

1. 饮食
   高糖、高脂肪饮食会导致血糖升高。

2. 运动
   缺乏运动或运动不足会影响血糖代谢。

3. 药物
   某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可能导致血糖升高。

4. 应激状态
   如感染、手术、创伤等应激状态会导致血糖升高。

四、进一步检查

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
   通过测量空腹血糖和餐后2小时血糖，评估机体对葡萄糖的代谢能力。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）
   反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%-6%。

3. 胰岛素释放试验
   评估胰岛素的分泌功能，帮助区分1型糖尿病和2型糖尿病。

五、糖尿病管理

1. 饮食控制

   • 低糖、低脂肪、高纤维饮食
   • 定时定量进餐

2. 运动治疗

   • 有氧运动如快走、游泳、骑自行车等
   • 每周至少150分钟中等强度运动

3. 药物治疗

   • 口服降糖药如二甲双胍、磺脲类等
   • 胰岛素治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者

4. 血糖监测

   • 定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白
   • 自我血糖监测有助于及时调整治疗方案

六、并发症预防

1. 心血管疾病
   糖尿病患者心血管疾病风险增加，需控制血压、血脂，戒烟限酒。

2. 糖尿病肾病
   定期监测尿蛋白，控制血糖、血压，避免使用肾毒性药物。

3. 糖尿病视网膜病变
   定期进行眼底检查，控制血糖、血压，避免剧烈运动。

4. 糖尿病足
   注意足部护理，避免外伤，定期进行足部检查。

成年人中餐血糖21.8 mmol/L显著高于正常范围，强烈提示可能存在糖尿病。需结合其他因素和进一步检查以确诊。糖尿病的治疗和管理需要综合考虑饮食、运动、药物和血糖监测等方面，以预防并发症的发生。