27.8 mmol/L
老年人空腹血糖达到27.8 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能已进入糖尿病的严重阶段，需立即采取医疗措施。
一、血糖水平解读
正常范围
健康成年人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间。老年人的正常值可能略高，但27.8 mmol/L远超正常范围。糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。27.8 mmol/L远高于该阈值，表明血糖控制极差。高血糖风险
空腹血糖过高增加多种并发症风险，包括心血管疾病、肾脏损害、视网膜病变和神经病变等。
二、可能原因
胰岛素缺乏
老年人可能因胰岛β细胞功能衰退导致胰岛素分泌不足，无法有效降低血糖。胰岛素抵抗
身体组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素作用受阻，导致血糖升高。生活方式因素
不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素可能加剧血糖控制难度。
三、潜在并发症
急性并发症
- 高血糖昏迷：血糖过高可能导致意识丧失，需紧急治疗。
- 酮症酸中毒：胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，引起酸中毒。
慢性并发症
- 心血管疾病：高血糖增加心脏病和中风风险。
- 肾脏损害：长期高血糖可导致糖尿病肾病，甚至需要透析。
- 视网膜病变：高血糖损害视网膜血管，可能导致失明。
- 神经病变：血糖控制不佳可导致周围神经病变，引起疼痛和感觉异常。
四、应对措施
医疗干预
- 药物治疗：可能需要胰岛素或其他降糖药物来控制血糖。
- 定期监测：密切监测血糖水平，调整治疗方案。
生活方式调整
- 健康饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜和全谷物。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
- 体重管理：保持健康体重，避免肥胖。
教育与支持
- 糖尿病教育：了解疾病管理知识，提高自我管理能力。
- 心理支持：应对疾病带来的心理压力，保持积极心态。
五、血糖控制目标
| 人群 | 空腹血糖目标（mmol/L） | 餐后2小时血糖目标（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般老年人 | 4.4-7.0 | <10.0 |
| 有并发症的老年人 | 5.0-8.0 | <11.0 |
| 非常虚弱的老年人 | 5.0-9.0 | <12.0 |
老年人空腹血糖27.8 mmol/L提示血糖控制严重不佳，需立即采取综合措施，包括药物治疗、生活方式调整和健康教育，以降低并发症风险，改善生活质量。
