18.6 mmol/L

成年人早上空腹血糖达到18.6 mmol/L，极有可能被诊断为糖尿病。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病。而18.6 mmol/L远超这一标准，表明血糖水平严重升高。

一、糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖（FPG）：

   • 正常范围：3.9-6.1 mmol/L
   • 糖尿病诊断标准：≥7.0 mmol/L
   • 18.6 mmol/L远高于诊断阈值，提示高血糖状态。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

   • 2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。
   • 虽然18.6 mmol/L是空腹血糖值，但如此高的数值通常在OGTT中也能反映出来。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：

   • 正常范围：4%-6%
   • 糖尿病诊断标准：≥6.5%
   • 高血糖状态持续时间较长时，HbA1c也会相应升高。

二、高血糖的危害

1. 短期危害：

   • 急性高血糖可能导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS），这两种情况均为糖尿病的急性并发症，需紧急处理。
   • 症状包括口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐等。

2. 长期危害：

   • 慢性高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。
   • 这些并发症严重影响生活质量，甚至危及生命。

三、糖尿病的管理

1. 饮食控制：

   • 均衡饮食，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
   • 增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。

2. 运动治疗：

   • 规律运动有助于降低血糖，改善胰岛素敏感性。
   • 推荐有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

3. 药物治疗：

   • 口服降糖药或胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。
   • 需在医生指导下选择合适的药物，并定期监测血糖。

4. 血糖监测：

   • 定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，以评估血糖控制情况。
   • 根据监测结果调整治疗方案。

四、预防与筛查

1. 高危人群筛查：

   超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂等人群为糖尿病高危人群，应定期进行血糖筛查。

2. 健康生活方式：

   保持健康的生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，有助于预防糖尿病的发生。

综上所述，成年人早上空腹血糖18.6 mmol/L高度提示糖尿病的存在。建议尽快就医，进行全面的糖尿病评估和治疗，以避免急性并发症的发生，并减少慢性并发症的风险。健康的生活方式和定期的血糖监测对于糖尿病的管理至关重要。