空腹血糖28.7mmol/L远超糖尿病诊断标准，需立即就医排查糖尿病及并发症风险。
女性空腹血糖达28.7mmol/L已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），且远高于糖尿病的诊断阈值（≥7.0mmol/L），高度提示糖尿病可能。 该数值可能引发酮症酸中毒等急性并发症，需紧急医疗干预。 糖尿病诊断需结合多次血糖检测及临床症状，但此数值已属危重信号。
一、空腹血糖28.7mmol/L的临床意义
- 糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L可初步诊断为糖尿病，28.7mmol/L已显著超标，提示胰岛功能严重受损或胰岛素抵抗。 需进一步检测糖化血红蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。 - 急性并发症风险
持续高血糖易引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态，表现为恶心、呕吐、呼吸深快甚至昏迷，需立即静脉补液及胰岛素治疗。 - 慢性危害
长期高血糖会损害心脑血管、肾脏、视网膜及神经系统，加速糖尿病肾病、视网膜病变等并发症进展。
二、可能病因与鉴别诊断
- 糖尿病类型
- 2型糖尿病：常见于超重/肥胖人群，与胰岛素抵抗相关，需长期降糖管理。
- 1型糖尿病：多起病急骤，需终身胰岛素治疗。
- 继发性糖尿病：如胰腺炎、库欣综合征等疾病可能引发血糖升高。
- 非糖尿病因素
应激状态（如感染、手术）、药物（如糖皮质激素）或短期饮食异常可能导致血糖短暂升高，但通常不会达到28.7mmol/L。
三、紧急处理与长期管理
- 立即就医
需急诊监测血糖、血酮、电解质及动脉血气，评估是否需住院治疗。 避免延误引发多器官衰竭。 - 降糖方案
- 胰岛素治疗：急性期首选静脉胰岛素，稳定后可能转为皮下注射。
- 生活方式调整：控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，规律运动以改善胰岛素敏感性。
- 并发症筛查
长期需定期检查眼底、肾功能、神经功能及心血管指标，早期干预可延缓疾病进展。
空腹血糖28.7mmol/L已属于医疗急症，需立即就医明确诊断并制定个体化治疗方案。糖尿病管理需结合药物、饮食及运动，定期监测血糖可有效预防并发症，提升生活质量。
