27.3 mmol/L
老年人下午血糖值达到27.3 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能存在高血糖或糖尿病问题。这一数值远超正常血糖范围（空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后2小时血糖不超过7.8 mmol/L），需要引起高度重视。
一、血糖水平异常的影响
短期影响
- 口渴和多尿：高血糖导致体内水分流失，引发口渴和频繁排尿。
- 疲劳和乏力：细胞无法有效利用葡萄糖，导致能量不足。
- 视力模糊：血糖波动可能影响眼球晶状体，造成暂时性视力问题。
长期影响
- 心血管疾病：长期高血糖增加心脏病和中风风险。
- 肾脏损害：高血糖对肾脏造成压力，可能导致肾衰竭。
- 神经病变：血糖控制不佳可能损害神经，引起疼痛、麻木等症状。
- 足部问题：神经和血管损伤增加足部感染和溃疡风险。
二、可能的原因
糖尿病
- 1型糖尿病：自身免疫系统攻击胰腺β细胞，导致胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足，常见于肥胖和缺乏运动的人群。
其他因素
- 药物副作用：某些药物如糖皮质激素可能升高血糖。
- 应激状态：手术、感染或创伤等应激情况可能暂时性升高血糖。
- 饮食和生活方式：高糖饮食、缺乏运动和肥胖等因素可能影响血糖控制。
三、应对措施
紧急处理
- 监测血糖：频繁监测血糖水平，了解变化趋势。
- 就医咨询：及时就医，寻求专业医生的建议和治疗方案。
- 调整饮食：减少高糖食物摄入，增加蔬菜、全谷物和健康脂肪的比例。
长期管理
- 药物治疗：根据医生建议，可能需要使用胰岛素或口服降糖药物。
- 生活方式改变：增加运动量，保持健康体重，戒烟限酒。
- 定期检查：定期进行血糖、糖化血红蛋白、肾功能和眼底检查等，监测并发症风险。
四、血糖控制目标
| 人群 | 空腹血糖目标（mmol/L） | 餐后2小时血糖目标（mmol/L） | 糖化血红蛋白目标（%） |
|---|---|---|---|
| 一般老年人 | 4.4-7.0 | 小于10.0 | 7.0-7.5 |
| 有并发症的老年人 | 5.0-8.0 | 小于11.0 | 7.5-8.0 |
| 健康状况较差的老年人 | 5.0-9.0 | 小于12.0 | 8.0-8.5 |
通过合理治疗和生活方式调整，老年人可以有效控制血糖水平，减少并发症风险，提高生活质量。
