小孩空腹血糖18.6mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病等疾病。
儿童空腹血糖正常值应低于7.0mmol/L，当检测值达到18.6mmol/L时，已远超诊断糖尿病的标准（空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L），提示可能存在胰岛素分泌绝对不足或严重胰岛素抵抗。这种情况若未及时干预，可能导致酮症酸中毒、生长发育受阻等严重后果。
一、儿童高血糖的常见原因
遗传因素
家族糖尿病史是重要风险因素，若父母或近亲患有糖尿病，儿童可能因遗传易感性出现胰岛素分泌异常或β细胞功能缺陷，导致血糖显著升高。肥胖与代谢异常
体重超标会引发胰岛素抵抗，使胰岛素无法有效降低血糖。长期摄入高糖高脂食物、缺乏运动的生活方式会加剧这一过程，尤其常见于2型糖尿病患儿。自身免疫性疾病
1型糖尿病主要由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致，儿童起病急骤，表现为多饮、多食、多尿及体重下降，需终身依赖胰岛素治疗。内分泌或感染因素
库欣综合征、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，或某些病毒感染（如柯萨奇病毒）可能直接损伤胰岛细胞或干扰糖代谢，引发血糖异常升高。应激状态
严重感染、创伤或情绪剧烈波动时，身体分泌的应激激素（如肾上腺素、糖皮质激素）会拮抗胰岛素作用，导致一过性血糖升高，但通常不会持续如此高水平。
二、高血糖的潜在危害
长期血糖控制不佳会影响儿童生长发育，导致营养不良、免疫力下降，甚至引发视网膜病变、肾病等并发症。部分患儿可能出现疲劳、皮肤感染或反复感冒等症状，需通过定期监测血糖和糖化血红蛋白评估病情进展。
三、家长应对建议
发现儿童空腹血糖异常时，应尽快至内分泌专科完善口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抗体检测等检查。治疗需结合饮食调整（如减少精制糖摄入、增加膳食纤维）、规律运动（每日至少60分钟中等强度活动）及药物干预（如胰岛素或二甲双胍）。家庭全员参与管理，建立健康作息和饮食计划，避免因忽视早期症状延误治疗。
