26.0 mmol/L
老年人晚上血糖值达到26.0 mmol/L，表明血糖水平严重升高，可能已进入糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症阶段，需立即就医处理。

一、血糖26.0 mmol/L的临床意义

1. 急性并发症风险

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖过高导致胰岛素缺乏，脂肪分解产生酮体，引起酸中毒。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：血糖极高，但无明显酮症，主要表现为脱水和高渗状态。

2. 慢性并发症加速
   长期高血糖会加速视网膜病变、肾病变、神经病变及心血管疾病等慢性并发症的发展。

二、可能原因

1. 胰岛素缺乏

   • 1型糖尿病：自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足。
   • 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌缺陷。

2. 药物因素

   • 胰岛素剂量不足或口服降糖药效果不佳。
   • 药物相互作用或漏服。

3. 生活方式

   • 饮食不当：高糖、高脂肪饮食。
   • 缺乏运动：减少胰岛素敏感性。
   • 应激状态：感染、手术、创伤等。

三、紧急处理措施

1. 立即就医

   • 急诊处理：监测生命体征，评估并发症风险。
   • 补液治疗：纠正脱水，降低血糖。
   • 胰岛素治疗：控制血糖，防止酮症酸中毒。

2. 监测血糖

   • 频繁监测：每小时监测血糖，调整治疗方案。
   • 尿酮体检测：评估酮症酸中毒风险。

四、预防与日常管理

1. 饮食管理

   • 均衡饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物。
   • 定时定量：避免暴饮暴食，保持规律进食。

2. 运动管理

   • 适量运动：提高胰岛素敏感性，控制血糖。
   • 避免过度运动：防止低血糖发生。

3. 药物管理

   • 遵医嘱用药：按时按量服用降糖药物或注射胰岛素。
   • 定期复诊：评估血糖控制情况，调整治疗方案。

4. 自我监测

   • 血糖监测：定期监测血糖，及时发现异常。
   • 酮体监测：高血糖时监测尿酮体，预防酮症酸中毒。

通过以上措施，可有效控制血糖，减少急性和慢性并发症的发生，提高生活质量。