‌孕妇睡前血糖28.4mmol/L属于严重高血糖，需立即就医。‌

孕产妇睡前血糖值通常应控制在3.9-5.1mmol/L范围内，若检测值达到28.4mmol/L，远高于正常标准，提示存在严重代谢紊乱。这种情况可能引发酮症酸中毒等急性并发症，对母婴健康构成显著威胁，必须由专业医疗团队紧急干预。

‌一、妊娠期糖尿病的诊断标准‌

1. ‌空腹血糖指标‌：孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即需警惕，若≥7.0mmol/L可确诊为妊娠期糖尿病。睡前血糖28.4mmol/L远超此阈值，表明血糖控制已完全失控。
2. ‌糖耐量试验‌：孕期标准口服葡萄糖耐量试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断。该数值提示胰岛素功能严重受损。
3. ‌临床意义‌：持续高血糖会导致胎儿巨大儿、早产及新生儿低血糖等风险，同时增加孕妇子痫前期和远期2型糖尿病患病概率。

‌二、睡前血糖28.4mmol/L的紧急处理‌

1. ‌医疗干预‌：需立即住院接受静脉胰岛素治疗，通过持续血糖监测调整用药方案，避免血糖波动引发急性并发症。
2. ‌饮食管理‌：严格限制精制糖和碳水化合物摄入，采用少量多餐模式，优先选择低升糖指数食物如全谷物和绿叶蔬菜。
3. ‌运动辅助‌：在医生指导下进行适度有氧运动，如餐后散步或孕妇瑜伽，有助于提高胰岛素敏感性。

‌三、长期血糖控制策略‌

1. ‌监测频率‌：每日需进行空腹、餐后及睡前血糖监测，使用家用血糖仪记录数据供医生参考。
2. ‌营养调整‌：增加膳食纤维和优质蛋白摄入，控制总热量在1800-2200千卡/日，避免高脂饮食加重胰岛素抵抗。
3. ‌产检强化‌：增加超声检查频率，密切监测胎儿生长速度和羊水量，必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。

当孕妇出现睡前血糖显著升高时，应视为医疗紧急情况。通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可有效控制血糖，降低围产期并发症风险。关键需保持医患密切配合，确保血糖稳定在安全范围内。