空腹血糖28.0mmol/L属于严重高血糖，需立即就医明确诊断并干预。
成年人空腹血糖28.0mmol/L已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示存在严重高血糖状态，可能涉及糖尿病或急性并发症风险。这一数值显著高于糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L），需结合临床症状和进一步检查（如糖化血红蛋白、OGTT）综合判断。长期未控制的高血糖可能引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等危及生命的急性并发症，或导致慢性器官损伤。
一、空腹血糖28.0mmol/L的临床意义
远超正常范围
健康成年人空腹血糖应维持在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L。28.0mmol/L的空腹血糖值表明血糖调节机制严重失衡，可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗相关。糖尿病诊断的警示信号
根据糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。28.0mmol/L的空腹血糖值已显著超过阈值，强烈提示糖尿病可能，尤其是2型糖尿病（与肥胖、缺乏运动等风险因素相关）。急性并发症风险
如此高的血糖水平易引发酮症酸中毒（体内脂肪分解产生酮体导致酸中毒）或高渗性高血糖综合征（严重脱水与意识障碍），二者均需紧急医疗干预，否则可能危及生命。
二、可能的原因与影响因素
糖尿病未控制或初诊漏诊
长期未管理的糖尿病患者可能出现血糖失控，尤其是胰岛素治疗中断或剂量不足时。部分患者可能因无症状而未被及时诊断，导致血糖累积至危险水平。应激状态或感染
急性感染、创伤或手术等应激事件可暂时升高血糖，但通常不会达到28.0mmol/L。若排除应激因素后血糖仍居高不下，则更支持糖尿病诊断。其他代谢紊乱
某些内分泌疾病（如库欣综合征）或药物（如糖皮质激素）也可能导致高血糖，需通过医学检查排除非糖尿病因素。
三、应对与处理建议
立即就医
空腹血糖28.0mmol/L属于医疗急症，需尽快到医院内分泌科或急诊科就诊。医生可能通过静脉胰岛素治疗、电解质补充及并发症筛查（如酮体检测）来稳定病情。长期管理策略
确诊后需制定个性化方案，包括：- 药物治疗：如胰岛素注射或口服降糖药（如二甲双胍）以控制血糖。
- 生活方式调整：低糖饮食、规律运动及体重管理，以改善胰岛素敏感性。
- 定期监测：通过家用血糖仪或医院检查跟踪血糖变化，预防并发症。
并发症预防
长期高血糖可能损害血管、神经及肾脏，需定期筛查眼底、肾功能及心血管健康，早期干预可显著降低致残风险。
空腹血糖28.0mmol/L是严重异常信号，需结合专业医疗评估明确是否为糖尿病或其他代谢疾病。及时干预可避免急性危机，而长期管理有助于维持生活质量与健康。
