‌空腹血糖8.6mmol/L可能提示糖尿病，但需结合症状和复测确认。‌

‌一、空腹血糖8.6mmol/L的临床意义‌

1. ‌正常范围与糖尿病诊断标准‌
   空腹血糖正常值通常为3.9-6.1mmol/L，若≥7.0mmol/L且伴随"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重下降）症状，可诊断为糖尿病。8.6mmol/L已明显超出正常范围，需警惕糖尿病可能。
2. ‌影响因素与个体差异‌
   年龄、应激状态、饮食或睡眠不足可能导致暂时性血糖升高。老年人血糖标准可能适当放宽，但需结合具体健康状况评估。

‌二、是否需要进一步检查‌

1. ‌症状观察‌
   若出现典型糖尿病症状（如口渴、饥饿感增强、体重下降），建议尽快就医。无症状者需复测空腹血糖或进行糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
2. ‌检查建议‌
   糖化血红蛋白（HbA1c）检测可反映长期血糖控制水平，若≥6.5%则支持糖尿病诊断。合并妊娠或心血管疾病风险者需更严格监测。

‌三、治疗与管理建议‌

1. ‌生活方式干预‌
   控制精制碳水摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）有助于改善血糖。戒烟限酒可降低并发症风险。
2. ‌药物治疗‌
   若确诊糖尿病，医生可能开具二甲双胍等口服降糖药或胰岛素。切勿自行用药，需定期监测血糖并调整方案。