小孩晚上血糖15.5mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病等疾病。
夜间血糖15.5mmol/L远超儿童正常范围（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L），提示机体糖代谢严重异常。该数值可能由胰岛素绝对缺乏（如1型糖尿病）或胰岛素抵抗（如2型糖尿病）导致，需结合临床症状（如多饮、多尿、体重下降）及实验室检查（糖化血红蛋白、C肽水平）明确病因。长期未控制的高血糖可能引发酮症酸中毒、生长发育迟缓等并发症。
一、可能原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童及青少年。典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），需终身胰岛素治疗。
- 2型糖尿病：与肥胖、遗传、缺乏运动相关，存在胰岛素抵抗及相对胰岛素不足，常伴黑棘皮症。可通过生活方式干预及口服降糖药控制。
- 继发性高血糖
- 内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能亢进，激素异常干扰糖代谢。
- 药物影响：糖皮质激素等药物可能抑制胰岛素作用，导致血糖升高。
- 急性应激
感染、创伤、手术等应激状态会激活升糖激素（如皮质醇、肾上腺素），引发暂时性高血糖。
二、风险与危害
- 急性并发症
- 酮症酸中毒：胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊，需紧急抢救。
- 高渗性昏迷：严重脱水及电解质紊乱，多见于2型糖尿病患儿。
- 慢性损害
- 生长发育受阻：长期高血糖影响蛋白质合成，导致身高、体重增长缓慢。
- 器官损伤：血管病变（如视网膜病变、肾病）、神经病变（如周围神经麻木）风险显著增加。
三、处理与预防
- 紧急处理
- 立即就医检测血糖、尿酮体、电解质，排除酮症酸中毒。
- 若确诊糖尿病，需启动胰岛素治疗并制定长期管理计划。
- 日常管理
- 饮食调整：控制精制碳水化合物（如糖果、白面包），增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物），定时定量进餐。
- 运动干预：每日保证1小时中等强度运动（如跳绳、游泳），增强胰岛素敏感性。
- 血糖监测：使用动态血糖仪（CGM）或指尖血糖仪，重点关注夜间及餐后血糖波动。
- 家庭支持
- 家长需学习糖尿病知识，协助患儿记录饮食、运动及血糖数据。
- 建立规律作息，避免熬夜，减少屏幕时间。
高血糖对儿童健康影响深远，早期干预可有效控制病情。家长需密切观察症状变化，定期复查，与医疗团队共同制定个性化管理方案，以保障患儿正常生长发育。
