28.4 mmol/L
老年人早上空腹血糖达到28.4 mmol/L，表明血糖水平严重升高，可能已进入糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态等急性并发症阶段，需立即就医。

一、血糖水平解读

1. 正常范围：

   • 空腹血糖正常值一般为3.9-6.1 mmol/L。
   • 老年人的正常范围可略高，但28.4 mmol/L远超正常值。

2. 高血糖阶段划分：

   • 轻度升高：6.1-7.0 mmol/L，可能为空腹血糖受损。
   • 中度升高：7.0-11.1 mmol/L，可能为糖尿病前期。
   • 重度升高：≥11.1 mmol/L，确诊为糖尿病。
   • 28.4 mmol/L属于极重度升高，风险极高。

二、可能的健康风险

1. 急性并发症：

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：
     • 由于胰岛素缺乏，脂肪分解产生酮体，导致代谢性酸中毒。
     • 症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等。
   • 高血糖高渗状态（HHS）：
     • 血糖极高，但无明显酮症酸中毒。
     • 症状包括口渴、多尿、意识模糊等。

2. 慢性并发症：

   • 心血管疾病：

     高血糖增加冠心病、心肌梗死风险。

   • 神经病变：

     导致手足麻木、疼痛等症状。

   • 视网膜病变：

     增加失明风险。

   • 肾病变：

     导致肾功能衰竭。

三、应对措施

1. 立即就医：

   出现28.4 mmol/L的血糖水平，需紧急就医，避免延误治疗。

2. 治疗方法：

   • 胰岛素治疗：

     通过胰岛素降低血糖，防止急性并发症恶化。

   • 补液治疗：

     纠正脱水，恢复体内环境稳定。

   • 电解质平衡：

     纠正可能的电解质紊乱。

3. 长期管理：

   • 饮食控制：

     制定低糖、低脂、高纤维的饮食计划。

   • 运动管理：

     适量运动，帮助控制血糖。

   • 药物管理：

     根据医生建议，使用降糖药物或胰岛素长期控制血糖。

四、预防与监测

1. 定期体检：

   老年人应定期监测血糖，早期发现血糖异常。

2. 健康生活方式：

   均衡饮食、适量运动、保持健康体重，预防糖尿病发生。

3. 血糖监测：

   使用家用血糖仪，定期监测空腹及餐后血糖，及时调整治疗方案。

老年人早上空腹血糖28.4 mmol/L提示血糖水平严重异常，可能引发急性并发症，需立即就医。通过紧急治疗及长期管理，可有效控制血糖，减少并发症风险。预防糖尿病及其并发症，需定期体检及健康生活方式的坚持。