28.3 mmol/L
老年人早上空腹血糖达到28.3 mmol/L，这显著高于正常空腹血糖范围（3.9-6.1 mmol/L），强烈提示可能存在糖尿病。确诊糖尿病需要综合多方面因素，包括症状、体征以及糖耐量测试等。
一、血糖水平解读
正常范围：
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
异常范围：
- 空腹血糖受损：6.1-7.0 mmol/L
- 糖耐量受损：餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L 或 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
| 血糖水平 | 范围 (mmol/L) | 状态 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | 健康 |
| 空腹血糖受损 | 6.1-7.0 | 前驱糖尿病 |
| 糖耐量受损 | 7.8-11.1（餐后2小时） | 前驱糖尿病 |
| 糖尿病 | ≥7.0（空腹）或≥11.1（餐后2小时） | 疾病 |
二、糖尿病诊断标准
- 空腹血糖：≥7.0 mmol/L
- 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L
- 糖化血红蛋白：≥6.5%
- 随机血糖：≥11.1 mmol/L 且伴有典型糖尿病症状
三、老年人血糖管理特点
生理变化：
- 胰岛素敏感性下降
- 胰岛功能减退
并发症风险：
- 心血管疾病
- 肾脏病变
- 视网膜病变
治疗目标：
- 个体化血糖控制目标
- 综合管理：包括饮食、运动、药物及监测
四、进一步检查与确诊
- 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)：评估胰岛功能及血糖调节能力
- 糖化血红蛋白 (HbA1c)：反映过去2-3个月平均血糖水平
- 其他相关检查：
- 血脂
- 肝肾功能
- 尿常规
五、健康管理建议
饮食调整：
- 低糖、低脂、高纤维饮食
- 定时定量进餐
规律运动：
- 有氧运动：如步行、游泳
- 力量训练：增强肌肉质量
药物治疗：
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类
- 胰岛素治疗：根据病情需要
定期监测：
- 自我血糖监测
- 定期复查：包括血糖、糖化血红蛋白及其他相关指标
老年人早上空腹血糖28.3 mmol/L高度提示糖尿病的可能性，但需通过全面检查及专业评估来确诊。及时采取有效管理措施，包括饮食、运动及药物治疗，有助于控制血糖，减少并发症风险，提高生活质量。
