通常情况下，老人肛周湿疹难以彻底自愈。肛周湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在老年人中较为多发。由于老年人皮肤功能退化，抵抗力下降，加之肛周区域的特殊环境，使得湿疹容易反复发作，难以完全自愈。

一、肛周湿疹的特点

1. 病因复杂：肛周湿疹的发病原因多样，包括局部刺激、过敏反应、内分泌失调等。
2. 症状多样：主要表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹、糜烂等，严重时可伴有疼痛和渗液。
3. 易反复发作：由于肛周区域的特殊性，如潮湿、摩擦等，使得湿疹容易反复发作，难以根治。

二、老人肛周湿疹难以自愈的原因

1. 皮肤功能退化：老年人皮肤角质层变薄，水分流失增加，皮肤屏障功能下降，容易受到外界刺激。
2. 抵抗力下降：老年人免疫系统功能减弱，对病原体的抵抗力下降，容易感染和发生过敏反应。
3. 肛周环境特殊：肛周区域潮湿、温暖，容易滋生细菌和真菌，加重湿疹症状。

三、老人肛周湿疹的治疗与护理

1. 药物治疗：包括外用药物如糖皮质激素、抗生素等，以及口服药物如抗组胺药等。
2. 日常护理：保持肛周清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择透气性好的内裤。
3. 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素和矿物质的食物。
4. 心理调节：保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪，有助于缓解症状。

虽然老人肛周湿疹难以彻底自愈，但通过积极的治疗和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。