19.7 mmol/L
老年人晚上血糖达到19.7 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能处于糖尿病或糖尿病前期状态。这种情况需要引起重视，因为长期高血糖会对身体造成多种损害。
一、血糖水平解读
正常血糖范围
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：≤7.8 mmol/L
高血糖范围
- 空腹血糖受损（IFG）：6.1-7.0 mmol/L
- 糖耐量受损（IGT）：餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L 或 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
表格1：血糖水平分类
| 分类 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小时血糖（mmol/L） |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | ≤7.8 |
| 空腹血糖受损（IFG） | 6.1-7.0 | - |
| 糖耐量受损（IGT） | - | 7.8-11.1 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 |
二、高血糖的危害
短期危害
- 多饮、多尿、多食和体重下降：高血糖导致渗透性利尿，引起口渴和多饮；由于胰岛素缺乏或抵抗，机体无法有效利用葡萄糖，导致饥饿感和多食，但体重却可能下降。
- 疲劳和虚弱：高血糖影响细胞能量供应，导致疲劳和虚弱感。
长期危害
- 心血管疾病：高血糖增加动脉粥样硬化风险，易引发冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
- 肾脏损害：长期高血糖导致肾小球滤过率增加，易引发糖尿病肾病，严重者可导致肾衰竭。
- 神经病变：高血糖损伤神经纤维，可导致周围神经病变，出现麻木、刺痛等症状。
- 视网膜病变：高血糖损伤视网膜血管，可导致糖尿病视网膜病变，严重者可失明。
表格2：高血糖的长期危害
| 危害 | 描述 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 增加动脉粥样硬化风险，易引发冠心病、心肌梗死等 |
| 肾脏损害 | 导致肾小球滤过率增加，易引发糖尿病肾病，严重者可肾衰竭 |
| 神经病变 | 损伤神经纤维，可导致周围神经病变，出现麻木、刺痛等症状 |
| 视网膜病变 | 损伤视网膜血管，可导致糖尿病视网膜病变，严重者可失明 |
三、应对措施
饮食管理
- 控制总热量摄入：根据个人情况制定合理的饮食计划，控制每日总热量摄入。
- 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的均衡摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
- 避免高糖食物：减少糖果、甜饮料等高糖食物的摄入。
运动管理
- 适量运动：根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 避免空腹运动：运动前应适当进食，避免空腹运动导致低血糖。
药物治疗
- 口服降糖药：根据医生建议选择合适的口服降糖药物，如二甲双胍、磺脲类等。
- 胰岛素治疗：对于口服降糖药效果不佳或有禁忌症的患者，可考虑胰岛素治疗。
定期监测
- 血糖监测：定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，了解血糖控制情况。
- 并发症筛查：定期进行心血管、肾脏、神经和视网膜等并发症的筛查，及时发现并处理。
通过以上措施的综合管理，可以有效控制血糖水平，减少高血糖对身体的损害。老年人应重视血糖管理，定期进行体检和监测，及时发现并处理高血糖问题。
