老年人晚上血糖26.2mmol/L，通常可诊断为糖尿病。
这一数值远超正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即为糖尿病标准），且伴随多饮、多尿、体重下降等症状时，需高度警惕糖尿病或急性并发症风险。老年人糖尿病起病隐匿，长期高血糖可能已持续数年，需及时就医排查。
一、血糖26.2mmol/L的潜在风险
急性并发症威胁
- 糖尿病酮症酸中毒：高血糖导致脂肪分解加速，酮体堆积引发酸中毒，表现为恶心、呕吐、意识模糊，严重时可危及生命。
- 高渗性高血糖综合征：常见于老年人，表现为严重脱水、精神错乱甚至昏迷，死亡率较高。
慢性器官损害
- 血管与神经病变：长期高血糖加速血管硬化，增加心脑血管疾病风险；周围神经病变可导致肢体麻木、疼痛。
- 视网膜与肾脏病变：糖尿病视网膜病变可能致盲，糖尿病肾病进展至肾衰竭需透析治疗。
二、老年糖尿病的诊断与特点
诊断标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，任一项达标即可确诊。
- 老年人症状不典型（如仅口干、易疲劳），需结合血糖监测和糖耐量试验。
疾病特征
- 隐匿性强：约半数患者确诊时已患病10年以上，易漏诊。
- 并发症风险高：合并高血压、高血脂时，心脑血管事件风险显著增加。
三、紧急处理与长期管理
立即就医措施
- 胰岛素治疗：短期使用速效或长效胰岛素快速降糖，需严格监测避免低血糖。
- 补液与电解质调整：纠正脱水及酸碱平衡紊乱，改善循环功能。
日常管理要点
- 饮食控制：以粗杂粮（燕麦、玉米）为主食，分餐进食；限制高糖水果及精制糖。
- 运动干预：选择太极拳、散步等低强度活动，每周2-3次，避免空腹运动。
- 定期监测：每日测空腹及餐后血糖，记录波动规律；每年检查眼底、尿微量白蛋白。
药物与随访
- 二甲双胍、格列美脲等口服药需根据肝肾功能调整；胰岛素注射需规范剂量。
- 内分泌科定期随访，不可自行停药或减药。
血糖26.2mmol/L是严重健康警报，老年人需立即就医排查糖尿病及并发症。长期管理需结合药物治疗、饮食运动调整及定期监测，以降低失明、肾衰竭等风险。家属应协助监督用药，出现意识模糊等危急症状时需紧急送医。
