‌小孩早上空腹血糖22.8是糖尿病吗？‌
儿童空腹血糖22.8mmol/L（毫克/分升）已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），且显著高于糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L），结合典型症状（如多饮、多尿、体重下降）可高度怀疑糖尿病，但需进一步检查确诊。

一、儿童糖尿病的诊断标准

1. ‌空腹血糖标准‌：至少8小时未进食后，血糖≥7.0mmol/L可初步诊断糖尿病。22.8mmol/L远超此阈值，提示严重高血糖。
2. ‌随机血糖标准‌：任意时间血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状（如“三多一少”），也可确诊。空腹22.8mmol/L已满足此条件。
3. ‌糖化血红蛋白辅助‌：若糖化血红蛋白≥6.5%，结合高血糖症状，可进一步支持诊断。

二、高血糖的潜在原因

1. ‌糖尿病类型‌：儿童以1型糖尿病（胰岛素依赖型）为主，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病与肥胖相关，近年发病率上升。
2. ‌继发性因素‌：应激反应、感染或饮食过量可能导致暂时性高血糖，但22.8mmol/L更倾向糖尿病。
3. ‌新生儿糖尿病‌：6个月内发病者需特殊分类，但学龄期儿童罕见。

三、临床表现与风险

1. ‌典型症状‌：多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），婴儿可能仅表现为夜尿增多。
2. ‌急性并发症‌：酮症酸中毒（恶心、呕吐、呼吸深长）是1型糖尿病常见急症，需紧急处理。
3. ‌慢性危害‌：长期高血糖可能损害视力、肾脏及神经系统，影响生长发育。

四、家长应对措施

1. ‌立即就医‌：22.8mmol/L属危急值，需尽快完善口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抗体检测等。
2. ‌日常监测‌：定期检测血糖，记录饮食、运动及症状变化。
3. ‌生活方式调整‌：控制精制糖摄入，增加膳食纤维，鼓励规律运动，避免肥胖。

儿童空腹血糖22.8mmol/L已强烈提示糖尿病风险，需结合临床症状和进一步检查明确诊断。早期干预可有效控制病情，减轻并发症危害。家长应保持警惕，及时与医生沟通制定个性化管理方案。