通常情况下，小孩手臂上的湿疹有可能自愈，但具体取决于湿疹的类型、严重程度以及个体差异。

湿疹是一种常见的皮肤炎症，尤其在儿童中较为普遍。对于轻度的湿疹，通过适当的护理和避免过敏原，部分儿童的湿疹可能会自行消退。对于中重度湿疹或由特定过敏原引起的湿疹，通常需要医疗干预才能有效控制症状。

一、湿疹的类型与自愈可能性

1. 接触性湿疹
   接触性湿疹通常是由于皮肤接触到过敏原或刺激物引起的。如果能够及时识别并避免这些过敏原，轻度的接触性湿疹有可能自愈。如果过敏原持续存在或湿疹较为严重，则需要医疗干预。

2. 特应性皮炎
   特应性皮炎是一种慢性、复发性的湿疹，通常与遗传和免疫系统异常有关。这种类型的湿疹通常需要长期的治疗和管理，包括使用保湿剂、抗炎药物和避免过敏原等。虽然有些儿童的特应性皮炎可能会随着年龄的增长而改善，但通常不会完全自愈。

3. 脂溢性皮炎
   脂溢性皮炎是一种常见的婴儿湿疹，通常发生在头皮、面部和身体的油脂分泌区域。这种类型的湿疹通常在婴儿出生后的几个月内自行消退，但如果症状严重或持续时间较长，则可能需要医疗干预。

二、影响湿疹自愈的因素

1. 年龄
   儿童的免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育，因此他们更容易受到湿疹的影响。随着年龄的增长，许多儿童的湿疹症状可能会改善或消失。

2. 过敏原
   过敏原是导致湿疹发作的重要因素之一。如果能够识别并避免过敏原，可以减少湿疹的发作频率和严重程度，从而增加自愈的可能性。

3. 皮肤护理
   适当的皮肤护理对于管理湿疹至关重要。使用温和的清洁剂、保湿剂和避免过度清洁可以帮助维持皮肤屏障功能，减少湿疹的发作。

三、医疗干预与自愈的关系

1. 外用药物
   对于中重度湿疹，医生可能会开具外用药物，如糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，以减轻炎症和瘙痒症状。这些药物可以帮助控制湿疹的发作，但通常不能根治湿疹。

2. 口服药物
   在某些情况下，医生可能会开具口服药物，如抗组胺药或免疫抑制剂，以控制湿疹的症状。这些药物通常用于中重度湿疹或对其他治疗方法无效的情况。

3. 光疗
   光疗是一种使用特定波长的光照射皮肤的治疗方法，可以减轻湿疹的炎症和瘙痒症状。光疗通常用于中重度湿疹或对其他治疗方法无效的情况。

四、护理建议与预防措施

通过适当的护理和预防措施，可以减少湿疹的发作频率和严重程度，从而增加自愈的可能性。对于中重度湿疹或由特定过敏原引起的湿疹，通常需要医疗干预才能有效控制症状。如果您的孩子有湿疹问题，建议咨询医生或皮肤科专家以获取个性化的治疗建议。