儿童中午血糖13.5毫摩尔/升属于异常升高，需警惕糖尿病可能，但需结合其他检查确诊。
儿童中午血糖13.5毫摩尔/升（mmol/L）远超正常范围（餐后2小时≤7.8 mmol/L），提示血糖显著升高。这一数值可能由多种因素引起，如近期高糖饮食、剧烈情绪波动或检测前未规范空腹。长期血糖异常则需考虑胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，常见于糖尿病前期或糖尿病患者。典型表现包括多饮、多尿、体重下降等。若合并皮肤感染难愈合、视物模糊等症状，需警惕糖尿病并发症。儿童血糖13.5 mmol/L需排除1型糖尿病，此类患者可能起病急骤，易伴发酮症酸中毒。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能导致继发性血糖升高。急性感染、创伤等应激状态同样会造成暂时性血糖波动。建议及时内分泌科就诊，完善口服葡萄糖耐量试验等检查。
一、儿童糖尿病的诊断标准
- 血糖检测指标：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服糖耐量负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病症状体征，可诊断为糖尿病。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c≥6.5%（测定方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）也可作为诊断依据。
- 重复检测：符合上述标准但无症状者，建议在随后的1天重复检测以确诊。
二、儿童糖尿病的主要类型
- 1型糖尿病：由于胰岛β细胞破坏、导致胰岛素分泌绝对不足，必须使用胰岛素治疗，也称为胰岛素依赖型糖尿病，为儿童期主要类型。
- 2型糖尿病：由于胰岛细胞分泌胰岛素相对不足和（或）靶细胞对胰岛素不敏感所致。
- 特殊类糖尿病：主要包括青少年发病的成人型糖尿病（MODY）和新生儿糖尿病，多由于基因突变造成。
三、儿童糖尿病的典型症状
- “三多一少”：多饮、多尿、多食、消瘦，即“三多一少”的症状。多尿常为首发症状，有些儿童出现遗尿表现。
- 酮症酸中毒：部分小儿尤其3岁以下患儿发病急，可因昏迷、脱水、腹痛就诊，以酮症酸中毒为首发症状。
- 并发症表现：若糖尿病未能及时适当治疗，或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等易诱发糖尿病酮症酸中毒，此时患儿多食症状消失，食欲减退、乏力、精神萎靡，烦渴、多饮明显，常有腹痛。
四、儿童糖尿病的治疗方法
- 饮食控制：食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常生活的需要，合理饮食。
- 药物治疗：胰岛素治疗是目前1型糖尿病最主要的治疗方法。
- 运动治疗：适当运动，提防发生低血糖。
- 血糖监测：监测空腹血糖、餐后两小时血糖及睡前血糖。糖尿病酮症酸中毒病情严重时每1-2小时监测血糖1次。
- 糖尿病教育：了解更多糖尿病相关知识，更好地控制患儿血糖。
儿童中午血糖13.5 mmol/L需高度重视，及时就医评估。通过规范检测、合理治疗和日常管理，可有效控制血糖，减少并发症风险，保障儿童健康成长。
