不会自行痊愈；多数需要积极干预，少数轻度、局限的皮损在避免刺激后可在短期内缓解。
老年人手臂出现湿疹通常难以仅靠自愈，病因涉及过敏反应与免疫异常等多因素，且易反复发作；若不治疗，往往转为慢性湿疹并增加继发感染风险。仅在轻度、局限、未破溃且能严格避免诱因的情况下，可能出现短期缓解，但长期不干预复发率高。
一、自愈可能性与恢复时间
- 自愈与否取决于病情程度、诱因控制、年龄与基础疾病等综合因素。轻度、局限、未破溃的皮损在避免刺激后有机会缓解；中重度或反复发作通常需规范治疗。
- 恢复时间存在个体差异：轻度可在1-2周改善，常见范围为2-4周；老年人因修复能力下降，恢复常需4-8周或更久；若超过4周仍未缓解或症状加重，应及时就医。
| 情况 | 自愈可能性 | 大致时间 | 关键条件 | 主要风险 |
|---|---|---|---|---|
| 轻度、局限、未破溃 | 有可能 | 1-2周可缓解，常见2-4周 | 避免搔抓与刺激、做好保湿 | 轻微刺激即可复发 |
| 中重度/反复发作 | 低 | 往往需>4周，老年人可达4-8周+ | 规范治疗与长期管理 | 转为慢性、感染 |
| 合并感染/破溃 | 极低 | 不确定 | 需医疗干预 | 感染加重、病程延长 |
二、为什么不建议“放着不管”
- 病因复杂（如过敏、免疫异常）难以自行消除，单靠自愈的成功率低。
- 易反复发作，长期不干预更易发展为慢性湿疹，皮肤屏障与功能进一步受损。
- 反复搔抓可致破溃，增加继发细菌感染风险，处理难度与成本上升。
- 老年人皮肤屏障与修复能力较弱，放任不管通常恢复更慢、并发症更多。
三、居家处理与护理要点
- 避免诱因：减少接触刺激性清洁剂/肥皂、热水、粗糙摩擦；必要时佩戴棉质手套隔离刺激物。
- 强化屏障：每日多次涂抹无香料润肤剂，沐浴后3分钟内涂抹效果更佳。
- 止痒与降温：避免抓挠与热水烫洗；必要时在医生指导下短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、左西替利嗪）。
- 局部用药：在医生指导下外用糖皮质激素（如卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏）短期控制炎症；渗出或破溃需尽快就医。
- 观察与就医：若>4周未缓解、范围扩大、夜间瘙痒影响睡眠或出现脓疱/渗液，应尽快就诊皮肤科。
四、何时必须就医
- 症状持续>4周或反复加重，影响睡眠与日常生活。
- 皮损大面积破溃/渗出，或出现脓疱、明显疼痛等感染迹象。
- 合并糖尿病等基础疾病、老年人群、孕期，或对常规护理与治疗反应差者。
老年手臂湿疹多数情况下难以自行痊愈，规范治疗与日常管理才是降低复发、缩短病程的关键；轻度、局限者可在严格避免诱因与充分保湿的前提下短期观察，但一旦出现加重或久不缓解，应尽快就医评估并在医生指导下用药与随访。
