老年人手臂上的湿疹通常难以彻底自愈。湿疹是一种慢性皮肤炎症，老年人由于皮肤屏障功能减弱、免疫系统变化等因素，湿疹的自愈过程可能更为复杂和漫长。

一、老年人手臂湿疹的特点

1. 皮肤老化：老年人皮肤变薄、弹性减少，容易受到外界刺激和损伤，从而引发湿疹。
2. 免疫系统变化：随着年龄增长，免疫系统功能下降，对炎症反应的调节能力减弱，导致湿疹症状可能更严重且持续时间更长。
3. 合并症：老年人常伴有其他慢性疾病，如糖尿病、心脏病等，这些疾病可能影响湿疹的治疗和康复。

二、湿疹自愈的可能性

1. 轻度湿疹：对于症状较轻的湿疹，通过避免刺激、保持皮肤湿润等措施，有可能实现自愈。这并不意味着湿疹会彻底消失，仍需注意预防复发。
2. 中重度湿疹：对于症状较严重的湿疹，自愈的可能性较低。通常需要药物治疗、光疗等综合治疗手段来控制症状。

三、湿疹治疗与管理

1. 药物治疗：包括外用激素类药物、非激素类药物以及口服抗组胺药等，用于缓解症状和控制炎症。
2. 光疗：通过特定波长的紫外线照射皮肤，减轻炎症和改善皮肤屏障功能。
3. 皮肤护理：使用温和的清洁剂、保湿剂，避免过度清洁和摩擦，保持皮肤湿润和屏障功能。
4. 生活方式调整：避免接触已知的过敏原和刺激物，保持良好的生活习惯和心理状态。

四、预防与复发管理

1. 避免刺激：避免接触化学物质、粗糙衣物等可能引起湿疹的刺激物。
2. 保持皮肤湿润：使用保湿剂，尤其是在洗澡后，以减少皮肤干燥和瘙痒。
3. 定期随访：对于中重度湿疹患者，定期随访医生，及时调整治疗方案和预防复发。

通过综合治疗和管理，虽然老年人手臂上的湿疹难以彻底自愈，但可以有效控制症状，提高生活质量。关键在于早期诊断、规范治疗以及长期的皮肤护理和生活方式调整。