高龄老人肛周湿疹通常难以彻底自愈。肛周湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在高龄老人中更为多见。由于老年人皮肤屏障功能减弱，局部环境潮湿，以及可能存在的慢性疾病等因素，肛周湿疹容易反复发作，难以完全根治。

一、肛周湿疹的特点

1. 病因复杂：肛周湿疹的发病原因多种多样，包括局部潮湿、摩擦、感染、过敏等。在高龄老人中，慢性疾病如糖尿病、痔疮等也可能增加患病风险。
2. 症状多样：肛周湿疹的症状包括瘙痒、红斑、丘疹、糜烂、渗出等。瘙痒是最常见的症状，常导致老人睡眠质量下降，生活质量受到影响。
3. 易反复发作：由于老年人皮肤修复能力下降，加之局部环境难以彻底改善，肛周湿疹容易反复发作，给治疗带来困难。

二、治疗方法

1. 药物治疗：包括外用药物如糖皮质激素、抗生素等，以及口服药物如抗组胺药等。但长期使用糖皮质激素可能带来副作用，需谨慎使用。
2. 物理治疗：如紫外线照射、红外线照射等，可缓解症状，但需在医生指导下进行。
3. 生活护理：保持肛周干燥清洁，避免摩擦和刺激，选择透气性好的内裤，注意饮食调理等。

三、预防措施

1. 保持肛周干燥：及时擦干汗液和分泌物，避免局部潮湿。
2. 避免摩擦和刺激：选择柔软、透气性好的内裤，避免使用粗糙的纸巾或毛巾擦拭肛周。
3. 注意饮食调理：避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素和纤维素的食物，保持大便通畅。
4. 积极治疗慢性疾病：如糖尿病、痔疮等，控制病情发展，减少对肛周皮肤的影响。

通过综合治疗和预防措施，可以有效缓解高龄老人肛周湿疹的症状，减少复发次数，提高生活质量。但要彻底自愈仍有一定难度，需长期坚持治疗和护理。