15.3 mmol/L（餐后）属明显偏高，对老年人而言提示血糖控制不达标，需要尽快复核并评估并发症风险与用药方案。
对老年人而言，这一数值通常已超过多数个体化目标（常见餐后2小时目标多在<10 mmol/L，部分高龄或合并症者可放宽至<10–11 mmol/L），但尚未达到“重度高血糖危象”的程度；若伴随口渴多饮、多尿、乏力、食欲变化或体重下降等症状，或血糖在短时间内明显上升，应提高警惕并及时就医评估。若并非餐后2小时而是随机/餐前测得，也应按规范复核后再判断严重程度与处理方向。
一、数值定位与诊断意义
- 正常参考与诊断阈值：非孕成人餐后2小时血糖一般应<7.8 mmol/L；介于7.8–<11.1 mmol/L为糖耐量异常；≥11.1 mmol/L（满足重复性或伴典型症状）可诊断糖尿病。随机血糖≥11.1 mmol/L同样具有诊断意义。老年人因合并症与低血糖风险，个体化目标可适度放宽，但通常仍以<10 mmol/L为宜，高龄或高危者可至<10–11 mmol/L。
- 对“15.3 mmol/L”的判断：若为餐后2小时测得，已明显高于上述目标与阈值，提示控制不达标；若为随机/餐前测得，需先明确测量时点并复核，再结合症状与既往史判断是否存在急性或慢性高血糖问题。
二、老年人与年轻人的目标差异与风险
- 目标差异：年轻、病程短且无并发症者，餐后2小时血糖更趋严格（常建议<7.8 mmol/L）；病程长或合并心脑血管、肾损害等者可适当放宽，但多数老年人仍以<10 mmol/L为宜，部分≥70岁或高危者可放宽至<10–11 mmol/L。
- 风险认知：长期高于目标会加速微血管与大血管并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变、冠心病、脑卒中）的发生与进展；老年人对低血糖耐受差，过度降糖反而增加跌倒、心律失常等风险，因此目标与策略需个体化、稳中求进。
三、当下该怎么做
- 复核与监测：确认测量时点是否为餐后2小时；必要时在不同日期再次测量空腹与餐后2小时血糖，并记录饮食与用药；完善糖化血红蛋白（HbA1c）评估近3个月平均血糖水平，便于判断整体控制。
- 生活方式干预：控制总能量与精制碳水，增加蔬菜与优质蛋白，主食粗细搭配；减少油炸、甜饮与酒精；餐后约1小时进行10–30分钟低中强度步行，有助于降低餐后血糖峰值。
- 药物与就医：若多次餐后2小时仍≥10 mmol/L（老年人常见目标），或已≥15.3 mmol/L，应尽快与医生沟通调整方案，必要时短期加用或优化控制餐后血糖的药物（如α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类、短效胰岛素等），避免自行增减药。
- 警惕高血糖危象：出现明显脱水、持续呕吐、嗜睡/意识改变、呼吸深快、腹痛或血糖>30 mmol/L等，需立即就医，以排除高渗状态等急症。
四、常见情境对照与建议
| 情境 | 可能含义 | 建议动作 |
|---|---|---|
| 餐后2小时=15.3 mmol/L | 明显高于多数老年人目标（常见<10 mmol/L），控制不达标 | 当日复核；加强饮食与餐后步行；预约医生评估并优化药物 |
| 随机/餐前=15.3 mmol/L | 需先明确时点并复核；若伴典型症状或重复异常，可支持糖尿病诊断 | 规范复测空腹/餐后2小时；完善HbA1c；必要时就医 |
| 合并口渴多尿、乏力、体重下降 | 提示高血糖相关症状或并发症风险 | 尽快就医，评估并发症与治疗方案 |
| 高龄且合并心脑血管/肾病 | 目标可放宽至<10–11 mmol/L，但15.3仍偏高 | 个体化调整，避免低血糖；加强监测与综合管理 |
| 正在使用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素） | 药物可致血糖升高 | 与医生沟通评估替代或剂量调整方案 |
对老年人而言，餐后血糖达到15.3 mmol/L是一个需要重视的信号，提示当前控糖策略有待优化；通过规范复核、强化生活方式、必要时调整药物，并在医生指导下设定个体化目标，通常可以把风险降到可控范围。无论是否出现不适，持续高于目标或伴随症状时都应尽快就医，以降低并发症与急症风险。
