14.5 mmol/L的空腹血糖已显著超出糖尿病诊断阈值，属于高度异常，应尽快进行静脉血浆葡萄糖复核与糖化血红蛋白检测；若伴有多饮、多尿、口干、体重下降等典型症状，可基本确立诊断；无症状者通常需在另一日重复确认。该数值也提示糖尿病前期或糖尿病的可能性极高，需尽快就医评估与干预。
诊断判定与阈值
糖尿病诊断以静脉血浆葡萄糖为准，常用阈值包括：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖（2h PG）≥11.1 mmol/L；随机血糖≥11.1 mmol/L（需有典型症状）；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（在具备条件的实验室可作为诊断依据之一）。若无症状，通常需在不同日重复一次达标结果方可确诊。老年人与年轻人采用同一诊断阈值，不因年龄而改变。
老年人控制目标与个体化
老年人因合并心脑血管疾病与低血糖风险，控制目标相对宽松，但空腹血糖≥7.0 mmol/L仍提示糖尿病风险，需规范评估与治疗。下表为常见控制目标与适用情形对比（具体以医生个体化评估为准）：
| 指标 | 一般成人诊断阈值 | 老年人宽松目标（示例） | 适用说明 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L | <7.0 mmol/L | 老年人合并心脑风险，目标不宜过严 |
| 餐后2小时血糖（2h PG） | ≥11.1 mmol/L | <10.0 mmol/L | 降低低血糖与波动风险 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | ≥6.5% | 个体化设定 | 结合并发症、低血糖风险与预期寿命 |
注：老年人对低血糖耐受差，过度严格控糖可能增加心脑血管事件风险，需在安全前提下实现达标。
下一步检查与处理
- 复核检测：尽快完成静脉血浆葡萄糖复测（空腹至少8小时无热量摄入），必要时行75 g OGTT评估2小时血糖；完善糖化血红蛋白检测；若首次异常且无症状，建议另一日重复确认。
- 排除应激性高血糖：如近期存在感染、发热、手术、外伤、情绪剧烈波动等，可在应激缓解后复查，以避免将一过性高血糖误判为糖尿病。
- 分型与治疗：结合症状、体征、胰岛功能与并发症进行分型（如1型、2型、妊娠期糖尿病等），制定个体化方案，包括健康教育、医学营养治疗、运动疗法、病情监测及口服降糖药或胰岛素等综合治疗。
风险提示与免责声明
本内容为健康科普，不能替代医生面对面诊疗。出现空腹血糖14.5 mmol/L或伴随多饮、多尿、口干、体重下降等症状时，请尽快前往内分泌科就诊，按医嘱完成检查与治疗，避免延误与用药不当。