29.7 mmol/L
中老年人下午血糖达到29.7 mmol/L，极有可能是糖尿病，但需进一步检查确诊。

一、血糖水平解读

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L

2. 高血糖与糖尿病

   • 高血糖：血糖水平高于正常范围，但未达到糖尿病诊断标准。
   • 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。

3. 血糖29.7 mmol/L的意义

   该数值远高于正常血糖范围和糖尿病诊断标准，提示可能存在严重高血糖或糖尿病急性并发症。

二、糖尿病诊断

1. 诊断标准

   • 空腹血糖：≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L
   • 随机血糖：≥11.1 mmol/L，伴有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）

2. 进一步检查

   • 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：评估胰岛功能和血糖调节能力。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月平均血糖水平。
   • 尿常规：检查是否存在酮体，提示糖尿病急性并发症风险。

3. 鉴别诊断

   • 应激性高血糖：由感染、手术、创伤等应激因素引起，需排除。
   • 药物影响：某些药物可能导致血糖升高，需评估用药史。

三、中老年人糖尿病特点

1. 患病率高

   中老年人是糖尿病高发人群，随着年龄增长，患病风险增加。

2. 症状不典型

   中老年人糖尿病症状可能不典型，如无明显多饮、多尿、多食、体重下降等。

3. 并发症风险高

   中老年人糖尿病患者易合并心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症。

四、血糖管理与治疗

1. 生活方式干预

   • 饮食控制：均衡膳食，减少高糖、高脂食物摄入。
   • 运动锻炼：适量有氧运动，如快走、游泳等。

2. 药物治疗

   • 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类等。
   • 胰岛素治疗：根据病情需要，可能需要胰岛素注射治疗。

3. 血糖监测

   • 自我血糖监测：定期监测血糖水平，调整治疗方案。
   • 糖化血红蛋白监测：每3-6个月监测一次，评估长期血糖控制情况。

五、表格对比

中老年人下午血糖达到29.7 mmol/L，提示可能存在严重高血糖或糖尿病急性并发症风险。需及时就医进行进一步检查确诊，并根据医生建议进行血糖管理和治疗。早期干预和规范治疗有助于减少并发症风险，提高生活质量。