18.6 mmol/L

老年人空腹血糖达到18.6 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能已进入糖尿病的严重阶段。以下是对这一情况的详细解析：

一、血糖水平解读

1. 正常范围
   健康成年人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间。老年人的正常值可能略高，但18.6 mmol/L远超正常范围。

2. 糖尿病诊断标准
   根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。18.6 mmol/L明显高于这一阈值，提示可能存在长期未控制的糖尿病。

3. 高血糖风险
   持续高血糖会增加心血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等并发症的风险。老年人尤其需要警惕这些并发症的发生。

二、可能的原因

1. 胰岛素抵抗
   老年人常出现胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖难以控制。

2. 药物影响
   某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可能升高血糖水平。老年人常有多种慢性病，需注意药物间的相互作用。

3. 生活方式因素
   不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等也是导致高血糖的重要因素。老年人应保持均衡饮食和适度运动。

三、应对措施

1. 及时就医
   老年人出现高血糖症状时，应及时就医进行全面检查，明确病因并制定治疗方案。

2. 药物治疗
   医生可能会根据具体情况开具降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，以帮助控制血糖水平。

3. 生活方式调整
   老年人应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，增加蔬菜和全谷物的摄入，并进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等。

四、血糖监测与管理

1. 定期监测
   老年人应定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以及时了解血糖控制情况。

2. 血糖记录
   建议老年人记录每次血糖测量的结果，以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。

3. 并发症筛查
   定期进行眼底检查、肾功能检查等，以早期发现并预防并发症的发生。

通过以上措施，老年人可以更好地管理血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。