18.3 mmol/L

中年人早上血糖达到18.3 mmol/L，这很可能表明存在糖尿病。正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而18.3 mmol/L远超这一范围。单次血糖测量不能确诊糖尿病，需结合其他检查和症状综合判断。

一、血糖水平解读

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：小于7.8 mmol/L

2. 高血糖与糖尿病

   • 空腹血糖受损：6.1-7.0 mmol/L
   • 糖耐量受损：餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L
   • 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L

二、糖尿病的诊断标准

1. 症状与体征

   • 多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。
   • 无症状者需两次以上血糖异常。

2. 血糖检测

   • 空腹血糖：两次测量均≥7.0 mmol/L。
   • 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。
   • 随机血糖：任意时间血糖≥11.1 mmol/L，伴典型症状。

三、可能的影响因素

1. 饮食与生活方式

   高糖饮食、缺乏运动、肥胖等增加糖尿病风险。

2. 其他健康状况

   高血压、高血脂、家族史等为糖尿病危险因素。

3. 药物与应激

   某些药物（如糖皮质激素）、急性感染、手术等可导致血糖升高。

四、进一步检查与确诊

1. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   反映过去2-3个月平均血糖水平，≥6.5%为糖尿病诊断标准之一。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   评估胰岛功能，明确糖尿病类型。

3. 其他相关检查

   血脂、肝肾功能、眼底检查等，评估并发症风险。

五、管理与治疗

1. 生活方式干预

   • 健康饮食：低糖、低脂、高纤维。
   • 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
   • 体重管理：保持健康体重，避免肥胖。

2. 药物治疗

   • 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类等。
   • 胰岛素治疗：必要时使用胰岛素控制血糖。

3. 定期监测

   • 血糖监测：定期测量空腹和餐后血糖。
   • 并发症筛查：定期检查眼底、足部等，预防并发症。

中年人早上血糖18.3 mmol/L提示可能存在糖尿病，需及时就医进行全面评估和确诊。通过生活方式干预和必要时的药物治疗，可有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。