孕妇空腹血糖19.5 mmol/L 已超出正常范围，极有可能是妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间首次出现的糖代谢异常，通常在孕中期或孕晚期发生。空腹血糖正常值应低于5.1 mmol/L，而19.5 mmol/L 明显高于这一标准，因此需要进一步检查和诊断。
一、妊娠期糖尿病的诊断标准
空腹血糖：孕妇空腹血糖≥5.1 mmol/L 即可诊断为妊娠期糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
- 空腹血糖≥5.1 mmol/L
- 1小时血糖≥10.0 mmol/L
- 2小时血糖≥8.5 mmol/L
以上任意一项达到或超过标准即可诊断。
二、妊娠期糖尿病的危害
对孕妇的危害：
- 高血压：妊娠期糖尿病孕妇发生高血压的风险增加。
- 羊水过多：血糖升高导致胎儿尿液增多，引起羊水过多。
- 感染：血糖升高使孕妇免疫力下降，易发生感染。
- 早产：妊娠期糖尿病孕妇发生早产的风险增加。
对胎儿的危害：
- 巨大儿：胎儿长期处于高血糖环境中，易导致巨大儿。
- 胎儿畸形：妊娠早期血糖升高可能增加胎儿畸形的风险。
- 新生儿低血糖：胎儿出生后脱离高血糖环境，易发生低血糖。
- 新生儿呼吸窘迫综合征：巨大儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险增加。
三、妊娠期糖尿病的管理
饮食管理：
- 控制总热量：根据孕妇体重和孕周计算每日所需热量。
- 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理摄入。
- 分餐进食：少量多餐，避免餐后血糖急剧升高。
运动管理：
- 适度运动：如散步、瑜伽等，有助于控制血糖。
- 避免剧烈运动：以免发生意外。
药物治疗：
- 胰岛素治疗：当饮食和运动管理无法控制血糖时，需使用胰岛素。
- 口服降糖药：部分口服降糖药在妊娠期可安全使用，但需在医生指导下使用。
四、妊娠期糖尿病的监测
血糖监测：
- 空腹血糖：每日监测空腹血糖。
- 餐后血糖：根据医生建议监测餐后血糖。
胎儿监测：
- 胎儿发育监测：定期进行超声检查，监测胎儿发育情况。
- 胎儿宫内状况监测：如胎心监护等，监测胎儿宫内状况。
五、妊娠期糖尿病的预防
孕前筛查：
- 糖尿病筛查：计划怀孕的女性应进行糖尿病筛查。
- 糖耐量试验：对于有糖尿病家族史或肥胖的女性，建议进行糖耐量试验。
健康生活方式：
- 合理饮食：保持均衡的饮食结构。
- 适度运动：坚持适度的运动。
- 控制体重：避免肥胖。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都可能带来严重的危害，因此对于孕妇空腹血糖19.5 mmol/L的情况，应及时就医进行进一步检查和诊断，并根据医生的建议进行科学的管理，以确保母婴健康。
