28.5 mmol/L的血糖值对于儿童来说明显偏高，但不能仅凭这一数值就确诊为糖尿病。

儿童中餐血糖达到28.5 mmol/L确实异常，糖尿病的诊断需要综合多方面因素，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平等。以下是对这一问题的详细解析：

一、儿童糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖（FPG）
   正常儿童的空腹血糖应低于6.1 mmol/L。若空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间，为空腹血糖受损（IFG）；若大于等于7.0 mmol/L，则需进一步检查以确诊糖尿病。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
   OGTT是诊断糖尿病的重要方法。儿童在饮用75克葡萄糖溶液后，2小时血糖应低于7.8 mmol/L。若在7.8-11.1 mmol/L之间，为糖耐量减低（IGT）；若大于等于11.1 mmol/L，则可能为糖尿病。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）
   HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平。儿童的正常值应低于6.5%。若HbA1c大于等于6.5%，则可能为糖尿病。

二、儿童高血糖的可能原因

1. 饮食因素
   高糖饮食、暴饮暴食或餐后立即进行剧烈运动都可能导致血糖暂时性升高。

2. 应激状态
   感染、手术、创伤等应激状态会导致体内激素分泌增加，从而引起血糖升高。

3. 药物影响
   某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能导致血糖升高。

4. 其他疾病
   除了糖尿病，其他疾病如库欣综合征、甲状腺功能亢进等也可能导致血糖升高。

三、儿童糖尿病的症状

1. 多饮多尿
   儿童糖尿病患者常出现口渴、多饮、多尿等症状。

2. 体重下降
   尽管食欲增加，但体重却明显下降。

3. 疲劳乏力
   儿童可能感到疲劳、乏力，精神状态不佳。

4. 视力模糊
   高血糖可能导致视力模糊或眼部不适。

四、儿童糖尿病的管理

1. 饮食管理
   控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，避免高糖饮食。

2. 运动管理
   鼓励儿童进行适量的有氧运动，如快走、游泳等，有助于控制血糖。

3. 药物治疗
   根据医生建议，可能需要使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖。

4. 血糖监测
   定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和HbA1c，以评估治疗效果。

五、儿童糖尿病的预防

1. 健康饮食
   培养儿童健康的饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

2. 定期体检
   定期进行血糖筛查，尤其是有家族史的儿童。

3. 控制体重
   避免儿童超重或肥胖，通过合理饮食和运动来控制体重。

4. 避免应激
   尽量减少儿童的应激状态，如避免过度学习压力、减少感染等。

儿童中餐血糖28.5 mmol/L虽然异常，但不能仅凭这一数值就确诊为糖尿病。需结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果发现儿童出现高血糖症状，应及时就医，进行全面检查和评估，以便早期发现和治疗糖尿病。家长应关注儿童的饮食、运动和生活习惯，帮助他们建立健康的生活方式，预防糖尿病的发生。