12.9 mmol/L
老年人晚上血糖达到12.9 mmol/L，这可能提示存在糖尿病或糖尿病前期状况，但不能仅凭一次血糖值确诊。需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标，以及临床症状和家族史进行综合判断。
一、血糖水平解读
正常血糖范围
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
糖尿病诊断标准
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
- 餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 糖化血红蛋白 ≥ 6.5%
糖尿病前期
- 空腹血糖受损：6.1-6.9 mmol/L
- 糖耐量受损：7.8-11.0 mmol/L
二、老年人血糖管理特点
生理变化
老年人胰岛素敏感性降低，糖代谢能力下降，易出现血糖波动。并发症风险
老年人患糖尿病后，并发症风险增加，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。个体化治疗
老年人糖尿病治疗需个体化，考虑年龄、合并症、药物耐受性等因素。
三、血糖监测与诊断
监测频率
- 空腹血糖：每3-6个月监测一次
- 餐后2小时血糖：每3-6个月监测一次
- 糖化血红蛋白：每3-6个月监测一次
诊断流程
- 初步筛查：空腹血糖或随机血糖异常
- 确诊试验：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或糖化血红蛋白检测
- 综合评估：结合临床症状、家族史等
| 检测项目 | 正常范围 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | 6.1-6.9 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 mmol/L | 7.8-11.0 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | <6.5% | - | ≥6.5% |
四、老年人糖尿病防治策略
健康生活方式
- 合理饮食：控制总热量，均衡营养
- 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动
- 戒烟限酒：减少心血管疾病风险
药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类等
- 胰岛素治疗：根据病情需要
定期随访
- 血糖监测：定期监测血糖水平
- 并发症筛查：定期检查眼底、肾脏等
老年人晚上血糖12.9 mmol/L需引起重视，但不能仅凭一次血糖值确诊糖尿病。应进行全面的血糖监测和评估，结合临床症状和家族史，制定个体化的防治策略，以降低糖尿病及其并发症的风险。
