28.8 mmol/L
孕妇晚上血糖达到28.8 mmol/L，这一数值显著高于正常血糖范围，很可能表明存在妊娠期糖尿病（GDM）。单一血糖测量不能作为确诊依据，需进一步检查以确认诊断。

一、妊娠期糖尿病的定义与诊断

1. 定义
   妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常。它可能对母婴健康产生负面影响，如巨大儿、早产和妊娠期高血压等。

2. 诊断标准
   根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的标准，妊娠期糖尿病的诊断通常基于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。OGTT要求孕妇在空腹状态下饮用75克葡萄糖溶液，然后在1小时和2小时后测量血糖水平。

   时间点	血糖正常范围（mmol/L）
   空腹	≤5.1
   1小时	≤10.0
   2小时	≤8.5

   若任一时间点的血糖水平超过上述范围，即可诊断为妊娠期糖尿病。

二、孕妇晚上血糖28.8 mmol/L的意义

1. 高血糖风险
   28.8 mmol/L的血糖水平远高于正常范围，表明孕妇存在高血糖状况。这可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷或饮食不当等因素有关。

2. 对母婴的影响
   持续的高血糖状态可能增加妊娠期并发症的风险，如妊娠期高血压、羊水过多和胎儿生长受限等。高血糖还可能导致巨大儿、新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等问题。

3. 进一步检查的必要性
   虽然28.8 mmol/L的血糖水平提示可能存在妊娠期糖尿病，但单一血糖测量不能作为确诊依据。建议孕妇进行OGTT或其他相关检查，以明确诊断并制定合适的治疗计划。

三、妊娠期糖尿病的管理与治疗

1. 饮食管理
   饮食管理是妊娠期糖尿病治疗的基础。孕妇应遵循均衡饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，并增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2. 运动疗法
   适度的运动有助于控制血糖水平。孕妇可以选择散步、瑜伽或游泳等低强度运动方式，并根据自身情况调整运动强度和时间。

3. 药物治疗
   对于饮食和运动管理无法有效控制血糖的孕妇，医生可能会建议使用胰岛素或其他降糖药物进行治疗。药物治疗应在医生的指导下进行，以确保母婴安全。

孕妇晚上血糖达到28.8 mmol/L提示可能存在妊娠期糖尿病，但需进一步检查以确认诊断。妊娠期糖尿病对母婴健康有潜在风险，因此早期发现和治疗至关重要。通过合理的饮食管理、适度的运动和必要的药物治疗，大多数妊娠期糖尿病孕妇可以有效控制血糖水平，确保母婴安全。