6.9 mmol/L（睡前）一般不是糖尿病
对大多数儿童而言，睡前测得6.9 mmol/L不符合儿童糖尿病的诊断阈值。儿童与成人的诊断标准一致：需满足空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后/随机血糖≥11.1 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（2小时）≥11.1 mmol/L；其中6.9 mmol/L更接近“空腹血糖受损”的范围（约5.6–6.9 mmol/L）。临床诊断以静脉血浆葡萄糖为准，家用血糖仪的末梢血糖仅作参考，不能据此直接诊断糖尿病。
一、数值解读与诊断阈值
下表汇总了与儿童睡前血糖最相关的判定要点，便于快速对照：
| 指标 | 判定阈值或范围 | 说明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 正常：常见参考约3.9–6.1 mmol/L；受损：5.6–6.9 mmol/L；糖尿病：≥7.0 mmol/L | 空腹通常指至少8小时未进食 |
| 餐后2小时血糖（2h-PG） | 正常：一般<7.8 mmol/L；糖耐量受损：7.8–<11.1 mmol/L；糖尿病：≥11.1 mmol/L | 以口服葡萄糖后第2小时为准 |
| 随机/任意时间血糖 | 糖尿病：≥11.1 mmol/L（常伴典型症状） | 无特定进食间隔要求 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 不能单独作为诊断依据 | 用于评估近2–3个月平均血糖水平，需结合血糖值综合判断 |
对于“睡前”这一时点，若距离上一餐已≥3小时，血糖通常接近空腹水平；若刚进食不久，则更应按“餐后”指标解读。上述阈值用于判断是否达到糖尿病或糖代谢异常范围。
二、不同情境下的可能含义
- 若“6.9 mmol/L”为空腹血糖（≥8小时未进食）：属于“空腹血糖受损”，提示糖代谢风险升高，建议进一步评估与干预，但不等于糖尿病。
- 若“6.9 mmol/L”为餐后2小时或随机血糖：一般在正常范围内，不属于糖尿病。
- 若“6.9 mmol/L”为睡前且距上一餐≥3小时：多接近空腹，倾向“受损或正常上限”，需结合次日空腹及必要时OGTT综合判断。
- 如伴有典型症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）且某次血糖≥11.1 mmol/L，应尽快就医评估以排除糖尿病。
三、家庭监测与就医建议
- 监测规范：优先使用静脉血糖进行诊断；血糖仪适合居家趋势监测，发现异常应到医院复核。
- 复查策略：在不同日期重复测量，尽量包含空腹血糖与餐后2小时血糖；必要时在医生指导下做OGTT。
- 目标范围（已确诊患儿的常用控制目标，供参考）：
- 1型糖尿病：餐前4.0–7.0 mmol/L，餐后5.0–10.0 mmol/L，睡前4.4–7.8 mmol/L，HbA1c <7%。
- 2型糖尿病：空腹3.9–7.2 mmol/L，HbA1c <7%。
- 警示信号：出现多饮、多尿、多食、体重下降，或恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等，需警惕酮症酸中毒并立即就医。
四、常见误区与澄清
- “血糖仪显示6.9就是糖尿病”并不成立；诊断以静脉血浆葡萄糖为准，血糖仪仅作参考。
- “睡前血糖必须低于6.1 mmol/L”并非统一硬性标准；若距上一餐≥3小时，接近空腹的读数在6.1–6.9 mmol/L区间并不罕见，应结合空腹与餐后指标综合判断。
- “一次偏高就一定是糖尿病”不准确；需重复检测并结合临床情况，必要时行OGTT与HbA1c评估后再下结论。
对儿童的6.9 mmol/L睡前读数，多数情况下不代表糖尿病，更常见为空腹血糖受损或正常上限波动。建议规范监测、必要时复核，并结合空腹与餐后指标综合评估；如出现典型症状或血糖≥11.1 mmol/L，应尽快就医。本文为健康科普，不能替代医生的个体化诊断与治疗。
